Вульва

Вульва — це загальна назва зовнішніх жіночих статевих органів, що включають великі та малі статеві губи, клітор (еректильна печериста тканина), присінок піхви, цибулину присінка, бартолінові залози, сечовипускальний канал (уретру) та промежину.

Вульва виконує кілька життєво важливих функцій:

захисну — запобігає проникненню патогенних мікроорганізмів у піхву та вищерозташовані відділи статевих шляхів;
сексуальну — забезпечує чутливість та оргазм, підтримує збудження;
репродуктивну — бере участь у спрямуванні сперматозоїдів до шийки матки завдяки виділенню секрету бартолінових залоз.

Крім того, вульва багата на сальні та потові залози, бере участь у терморегуляції. Зміни вульви можуть бути як варіантом норми, так і ознакою захворювань.

Основні захворювання вульви та їхні симптоми

До поширених захворювань вульви належать:

Вульвіт — запалення слизової оболонки, спричинене бактеріями, грибками, вірусами, паразитами, а також алергією та хімічним подразненням (мило, синтетична білизна). Симптоми: почервоніння, набряк, свербіж, печіння, болючість під час сечовипускання, виділення (білі).
Бартолініт — запалення бартолінової залози (розташована в задній частині великих статевих губ), найчастіше спричинене стафілококом, гонококом, хламідією. Проявляється болючою припухлістю в ділянці входу до піхви, іноді з утворенням абсцесу та підвищенням температури.
Крауроз вульви — хронічне дистрофічне захворювання, що характеризується витонченням, сухістю, свербежем, рубцевими змінами шкіри, склерозом і зморщуванням вульви. Часто пов’язане з аутоімунними процесами, потребує обов’язкового спостереження через ризик малігнізації (рідко, але можливо).
Лейкоплакія — зроговіння епітелію з утворенням білих бляшок, може передувати раку.
Доброякісні новоутворення — папіломи, кондиломи, фіброми, ліпоми.
Злоякісні пухлини — рак вульви (зустрічається у жінок похилого віку, фактори — ВПЛ, куріння, хронічне запалення).

Крім того, можливі алергічні дерматити, герпетичні інфекції, сифілітичні виразки (шанкра) — усі вони потребують диференційної діагностики.

Коли звертатися до лікаря

При появі будь-яких із перелічених симптомів, а також при виявленні змін кольору або структури шкіри в ділянці вульви, ущільнень, виразок, тріщин, ерозій, що тривалий час не загоюються, незвичних виділень із неприємним запахом — негайно запишіться до гінеколога.

Не відкладайте візит, оскільки багато захворювань (зокрема рак вульви) на ранніх стадіях перебігають безсимптомно або маскуються під звичайне подразнення. На прийомі лікар проведе огляд, за необхідності кольпоскопію (огляд вульви та піхви під збільшенням) і біопсію підозрілих ділянок із гістологічним дослідженням. Своєчасна діагностика дозволяє провести ефективне лікування — від протизапальної та гормональної терапії до малоінвазивного видалення новоутворень.

Пам’ятайте, що правильна інтимна гігієна (із pH-нейтральними засобами, без ароматизаторів) і регулярні профілактичні огляди у гінеколога (раз на рік) — найкраща профілактика.