Кондиломи періанальної області

ПРОЦЕДУРА ЛІКУВАННЯ

В даний час існує багато способів консервативного лікування гострих періанальних кондилом. Застосування медикаментозних засобів для місцевого лікування гострих кондилом найбільш ефективне на початкових стадіях захворювання. При досить великих розмірах кондилом – їх видаляють під місцевою анестезією за допомогою лазерної та радіохвильової хірургії, що на сьогоднішній день є «золотим стандартом».

Видалення методом радіохвильової хірургії передбачає наступне: тканини організму піддаються впливу високочастотних хвиль, при цьому виділяється пар низької температури, який утворюється при випаровуванні клітин, що сприяє коагуляції необхідних кровоносних судин. Таким чином, радіохвильові процедури проводяться безболісно, ​​не пошкоджуючи здорові тканини і, головне, без крововтрати. Слід так само відзначити – видалена тканина практично не пошкоджується, це дозволяє уникнути появи рубців. Методика оптимальна для лікування гострих кондилом без госпіталізації і ускладнень.

Лазеротерапія (видалення кондилом за допомогою лазера) є другим за популярністю і ефективністю методом видалення кондилом. Впливаючи на кондилому сукупністю лазерних променів вдається домогтися її випаровування. На місці утворення залишається підсохла кірка – струп. Протягом декількох днів після процедури відбувається повне відновлення тканин.

МЕТОДИ ВИДАЛЕННЯ КОНДИЛОМ І ПАПІЛОМ

У медичному центрі «Здоров’я родини TreeAmed» виконується видалення кондилом, припікання кондилом і папілом методом лазерної або радіохвильової деструкції. Вибір методу залежить від величини, форми і місця розташування новоутворень. Як правило, дрібні кондиломи і кондиломи великих розмірів на широкій основі, великі кондиломи і папіломи на тонкій основі спочатку висікають радіохвильовим ножем, а потім основу обробляють лазером. Видалення кондилом лазером проводиться для запобігання рецидиву, з одного боку, а з іншого – після лазерної деструкції, в післяопераційному періоді болі в місцях видалення практично немає.

ЯК ПРОЯВЛЯЄТЬСЯ ЗАХВОРЮВАННЯ?

Період інкубації вірусу папіломатозу людини найчастіше триває 2-3 місяці, але за певних умов тривалість періоду може різниться (іноді до року). Після інкубаційного етапу на тілі виникають характерні розростання. Розмір кондилом не перевищує декількох міліметрів, але кількість може варіюватися від однієї до кількох десятків і навіть сотень. Як і для більшості вірусних захворювань, прояви папілломатоза щільно пов’язані з тим, в якому стані знаходиться імунітет людини. При високому імунітет інкубаційний період може затягуватися, а прояви захворювання будуть незначними. При цьому тривалий вплив вірусу з великою ймовірністю може підірвати роботу навіть дуже міцного організму, зачепивши місцевий імунітет органів малого таза. З огляду на це носій інфекції більшою мірою схильний до зараження всіма іншими захворюваннями, що передаються статевим шляхом. З цієї причини папіломавірусна інфекція нерідко супроводжуються іншими захворюваннями статевих органів.

Гострі кондиломи викликані вірусом папіломи людини. До теперішнього часу встановлено близько 100 серологічних типів вірусу папіломи людини, причому різні типи вірусу папіломи людини викликають різні, але в той же час і специфічні для даного типу вірусу захворювання – родимки, бородавки, папіломи, ділянки підвищеного зроговіння (гіперкератози), маленькі виразки слизових (ерозії). Гострі кондиломи викликаються тільки вірусом папіломи людини 6 і 11 серотипів, інші захворювання цей тип вірусу не викликає.

Вірус папіломи людини, що викликає гострі кондиломи, відноситься до вірусів низької онкогенності, тобто практично не переходить в онкозахворювання, але все ж ризик розвитку раку не виключений: при так званих гострих кондиломах Бушко-Левенштейна (гігантських конділоматозних розростаннях, яким більше декількох років).

Інфікування відбувається переважно статевим шляхом, але також не виключений контактно-побутовий шлях передачі – через предмети особистої гігієни. Однак контакт з хворим гострими кондиломами не завжди веде до інфікування – зараження відбувається приблизно в 30-70% випадків, при цьому, чим довше час контакту, тим вище ризик зараження. Зараженню сприяють мікротравми шкіри і слизових в місці контакту на фоні зниженого імунітету. Вірус папіломи людини не призводить до формування стійкого імунітету, тобто ризик повторного зараження залишається завжди. Вірус знаходиться не тільки на шкірі і секреті слизової, але може бути і в спермі, сечі і слині.

До групи ризику зараження гострими кондиломами можна віднести практично всіх людей, що живуть статевим життям, адже використання презерватива для профілактики зараження не грає ніякої ролі – пори в латексі набагато більші, ніж розмір вірусу. Поява гострих кондилом в області заднього проходу не завжди пов’язана з анальними статевими контактами – вірус папіломи людини, розмножуючись в шкірі, може захоплювати інші ділянки – промежину, пах, в тому числі і шкіру навколо заднього проходу.

Слід пам’ятати, що прояв вірусу знаходиться в тісному зв’язку зі станом імунітету. Потрапивши в організм, вірус локалізується в глибоких шарах клітин шкіри, де під контролем імунної системи може перебувати в «сплячому» періоді довгий час і ніяк себе не проявляти. Це є особливістю цієї інфекції – так званий інкубаційний період може становити від декількох тижнів до декількох років. Після зараження вірус залишається в шкірі і слизових, в інші органи і кров він не потрапляє. При ослабленні імунітету, клітини шкіри і слизової, починають розмножуватися з вірусом. По мірі дозрівання, уражені клітини поступово переміщуються до поверхні, де починають формувати характерні утворення. З цього моменту вірус може потрапити в навколишнє середовище, а пацієнт стає заразним для оточуючих.

Видаляти кондиломи необхідно на самому початку їх розвитку. Робити це необхідно тому, що, по-перше, вони схильні до досить швидкого зростання, що ускладнює процес лікування і вимагає більш інвазивних методів лікування. Залежно від характеру захворювання лікування може проводитися або амбулаторно, або в стаціонарних умовах.

По-друге, якщо вчасно не видалити новоутворені на періанальній області кондиломи, вони можуть з’явитися всередині анального каналу, в цьому випадку видалення кондилом вже відбувається хірургічно в умовах стаціонару.

Якщо кондиломи не лікувати, то з часом кількість і площа висипань тільки збільшується, з’являється ризик зараження статевого партнера. У запущених випадках кондиломи можуть займати всю анальну область і переходити навіть на сусідні. У рідкісних випадках кондиломи спонтанно пропадають, що, однак, не завжди означає повне зникнення вірусу з організму. Ослаблення імунітету в силу різних причин може спровокувати повторний спалах латентної папіломавірусної інфекції та рецидив кондилом.

Факт появи кондилом частіше не проходить непоміченим пацієнтом, багато хто приходить з практично вже готовим діагнозом – кондиломи починають намацуватися і ускладнювати анальну гігієну, викликати анальний свербіж і кровотечу, а також викликати психологічний, косметичний і статевий дискомфорт.

Для діагностики кондилом достатньо простого огляду проктологом області заднього проходу. Для уточнення, лікар може призначити ректороманоскопію і лабораторні дослідження. Обстежитися бажано також і статевим партнерам, так як існує ймовірність його інфікування. У той же час симулювати появу гострих кондилом можуть інші захворювання шкіри області заднього проходу – від закупорених сальних залоз (атером) періанальної області до плоскоклітинного раку анального каналу.

Лікування кондилом включає три обов’язкові компоненти:

• Видалення видимих ​​проявів вірусної активності (кондилом) з оточуючими ділянках шкіри.
• Імунотерапія.
• Противірусне лікування.

Гарантованого методу довічного лікування від гострих кондилом в даний час, на жаль, немає. У нашій клініці використовуються тільки найбільш надійні, перевірені та ефективні методи лікування кондилом, що дозволяють домогтися найкращих результатів лікування цього захворювання з мінімальним дискомфортом. Висічення кондилом здійснюється найефективнішими на сьогоднішній день способами, які дозволяють, швидко, безкровно і без появи грубих рубців видаляти самі новоутворення.

Видалення кондилом проводиться амбулаторно, а після закінчення процедури пацієнт спокійно залишає клініку. Більшість людей відзначають помірний дискомфорт протягом декількох днів після лікування, проте прийом знеболюючих засобів допоможе з ними впоратися. Деякі люди повертаються на роботу на наступний день, в той час як іншим доводиться залишатися на лікарняному протягом декількох днів після операції. Це залежить від ступеня поширення кондилом та індивідуальної чутливості пацієнта до болю.

Необхідно пам’ятати, що саме хірургічне видалення кондилом, яким би то не було способом, не призводить до повного усунення з організму вірусу папіломи. Тому завжди є ризик рецидиву, який пов’язаний, як правило, з провокуючими факторами, коли відзначається ослаблення імунітету.