вул. Новокостянтинівська 15/15
Плоский епітелій шийки матки складається з декількох клітинних шарів. Відповідно до класифікації ВООЗ виділяють легку, помірну і важку дисплазію (CIN) в залежності від глибини ураження слизової:
У світовій гінекології важка ступінь дисплазії вже вважається внутрішньоклітинним неінвазивним раком, який характеризується клітинними мутаціями тільки в шарі епітелію.
Назва методу | Діатермокоагуляція | Кріодеструкція | Лазерна вапоризація | Радіохвильова деструкція |
Як проходить лікування | Припікання дисплазії струмом | Заморожування дисплазії рідким азотомм | Вплив на дисплазію лазером | Радіохвильова деструкція |
Термін загоєння | 6-8 тижнів | 6-8 тижнів | 4-6 тижнів | 4-6 тижнів |
Рекомендація жінкам, що не народжували | – | – | + | + |
Переваги методу | – досить дешевий метод – широко використовувався до появи альтернативних методів видалення дисплазії | – швидкість виконання, дешевизна методу, – широко застосовується у всьому світі – метод доступний в районних поліклініках span> | – лікар контролює глибину впливу лазера, -мінімальна крововтрата – практично виключена ймовірність утворення рубців на шийці матки – швидке загоєння | – один з найбільш ефективних і комфортних методів – прискорює повне відновлення, скорочує терміни обмежень фізичної та статевої активності |
Недоліки методу | – після операції часто утворюються рубці, які можуть заважати розкриттю шийки матки під час пологів – біль під час процедури | – складно контролювати глибину «проморожування», – часто виникають рубці на шийці, що загрожує розривами під час пологів | – вимагає високої кваліфікації лікарів – потрібна апаратура є далеко не в кожному медичному центрі | – вимагає високої кваліфікації лікарів – потрібна апаратура є далеко не в кожному медичному центрі |
Послуга | Тривалість | Вартість (ахівець) | Вартість (провідний фахівець) | |||
1. | Консультація лікаря-гінеколога | 45 хвилин | 750 грн | 875 грн | У вас немає діагнозу:базова вартість7970 грн/8920 грн | |
2. | Розширена відеокольпоскопія (+ фото) | 10 хвилин | 430 грн | 430 грн | ||
3. | Забір урогенітальний | 5 хвилин | 50 грн | 50 грн | ||
4. | Цитоморфологічне дослідження матеріалу із шийки матки | 1 роб.день | 275 грн | 275 грн | ||
5. | Мікроскопія урогенітальних виділень | 1 роб.день | 155 грн | 155 грн | ||
6. | Біопсія шийки матки радіохвильовим ножем | 10 хвилин | 550 грн | 550 грн | ||
7. | Патогістологічне дослідження I категорії складності (одиниця) | 10 роб.днів | 550 грн | 550 грн | ||
8. | Місцеве знеболення | – | 130 грн | 130 грн | У вас є діагноз та всі аналізи:базова вартість5210 грн/ 6035 грн | |
9. | Лазерна, радіохвильова деструкція дисплазії шийки матки (до 4 см2) | 30 хвилин | 3 580 грн | 4 105 грн | ||
10. | Контроль лікування (через 1 місяць) | 30 хвилин | 500 грн | 600 грн | ||
11. | Контроль лікування (через 3 місяці) | 30 хвилин | 500 грн | 600 грн | ||
12. | Контроль лікування (через 6 місяців) | 30 хвилин | 500 грн | 600 грн |
Послуга | Тривалість | Вартість (фахівець) | Вартість (провідний фахівець) | ||||
1. | Консультація лікаря-гінеколога | 45 хвилин | 750 грн | 875 грн | У вас немає діагнозу:базова вартість12596 грн/13646 грн | ||
2. | Розширена відеокольпоскопія (+ фото) | 10 хвилин | 430 грн | 430 грн | |||
3. | Забір урогенітальний | 5 хвилин | 50 грн | 50 грн | |||
4. | Цитоморфологічне дослідження матеріалу із шийки матки | 1 роб.день | 275 грн | 275 грн | |||
5. | Мікроскопія урогенітальних виділень | 1 роб.день | 155 грн | 155 грн | |||
6. | Біопсія шийки матки радіохвильовим ножем | 10 хвилин | 550 грн | 550 грн | |||
7. | Патогістологічне дослідження I категорії складності (одиниця) | 10 роб.днів | 550 грн | 550 грн | |||
8. | Доопераційний пакет аналізів + забір матеріалу | 15 хвилин | 1 936 грн | 1 936 грн | У вас є діагноз, але немає аналізів:базова вартість9836 грн/10761 грн | ||
9. | Доопераційна консультація оперуючого гінеколога та анестезіолога | 30 хвилин | 450 грн | 550 грн | У вас є діагноз та всі аналізи:базова вартість7900 грн/8825 грн | ||
10. | Алергопроби (безпосередньо перед операцією) | – | 0 грн | 0 грн | |||
11. | Внутрішньовенний наркоз | – | 2 370 грн | 2 370 грн | |||
12. | Лазерна, радіохвильова деструкція дисплазії шийки матки (до 4 см2) | 30 хвилин | 3 580 грн | 4 105 грн | |||
13. | Перебування в післяопераційній палаті | 60-120 хвилин | 0 грн | 0 грн | |||
14. | Контроль лікування (через 1 місяць) | 30 хвилин | 500 грн | 550 грн | |||
15. | Контроль лікування (через 3 місяці) | 30 хвилин | 500 грн | 600 грн | |||
16. | Контроль лікування (через 6 місяців) | 30 хвилин | 500 грн | 600 грн |
В арсеналі нашого медичного центру - сучасне діагностичне та лікувальне обладнання. Лабораторні дослідження проводяться на базі власної діагностичної лабораторії.
Лікування проводиться тільки відповідно до міжнародних рекомендацій і стандартів ВООЗ, стандартами діагностики та лікування міністерства охорони здоров'я України, з огляду на світовий досвід провідних фахівців.
З першого дня роботи ми дотримуємося індивідуального підходу до проблеми кожного клієнта, так як переконані, що це запорука ефективного лікування і мінімальний ризик появи ускладнень.
Прийом і лікування проводять висококваліфіковані фахівці. Ми приділяємо особливу увагу підбору персоналу, а також створюємо всі умови для їх професійного зростання і вдосконалення.
Нас рекомендують своїм близьким, а значить - довіряють. Більше 50% пацієнтів приходять до нас за рекомендацією своїх близьких, рідних або знайомих.
Основна причина розвитку дисплазії шийки матки – це інфікування вірусом папіломи людини. При дослідженні пацієнтів із захворюванням дисплазія різного ступеня тяжкості вірус папіломи людини (ВПЛ) виявляється у 90% жінок. Найбільш онкогенними типами вірусів, здатних стати причиною розвитку дисплазії шийки матки, вважаються 16 і 18 серотип. На їх частку припадає 70% всіх захворювань. Спадкова схильність до ракових захворювань відзначається у 2-4% пацієнток. Тому, якщо в роду були випадки захворювання на рак, необхідно регулярно проводити обстеження стану організму, так як ризик захворювання збільшується.
Крім основної причини захворювання необхідно враховувати фактори ризику, які суттєво збільшують вірогідність розвитку дисплазії.
До таких факторів належать:
Дисплазія шийки матки найчастіше зустрічається у жінок у віці 20-35 років. Віковий поріг дисплазії за останнє десятиліття «помолодшав» на 5-7 років. Перехід цього захворювання в рак спостерігається в 50% випадків. Але сприймати дисплазію як пряму дорогу до раку можна. Це неграмотно і необґрунтовано. Для такого переходу потрібно 10-12 років. Ніколи не потрібно забувати, що дисплазія шийки матки оборотна. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, сьогодні в світі такий діагноз поставлено 40 мільйонам жінок. З них у 75% дисплазія I-го ступеня. Статистика говорить, що майже 75% жінок з легкою і помірною дисплазією при відповідному лікуванні повністю одужують протягом 5 років. Патологічний процес, що розвивається в епітелії шийки матки може перейти в рак шийки матки тільки при дуже пізньому його виявленні або відсутності відповідного лікування. Таким чином, зусилля пацієнта і лікаря повинні бути спрямовані на те, щоб вчасно виявити дисплазію шийки матки і за допомогою адекватної терапії та хірургічного втручання не дати діагнозу перерости в більш небезпечний.
У клініці «Здоров’я родини» хірургічне лікування дисплазії шийки матки включає найбільш передові методи: лазерну вапоризації і радіохвильової деструкцію (конізацію, ексцизію). Ці методи вимагають наявності сучасної апаратури і найвищої кваліфікації лікарів. Але вони повністю виключають ті серйозні ускладнення, які виникають у жінок після діатермокоагуляції або кріодеструкції (рубці на шийці матки, погане розкриття або розриви при пологах).
Радіохвильова деструкція (конізація, ексцизія) проводиться за допомогою радіохвильового пучка високої частоти, під дією якого тканини «розходяться». Пошкоджений шар клітин спочатку нагрівається, а потім випаровується. Радіохвильовий ніж працює безконтактно. Його вплив виключає опік, так як на воду в клітинах впливає не температура, а високочастотні хвилі.
Переваги методу лазерної вапоризації:
Мінімальна травматизація слизової зі збереженням структури епітелію робить радіохвильову деструкцію ідеальним методом лікування для жінок, які планують вагітність.
Протипоказаннями до застосування радіохвильової деструкції є наявність у жінки кардіостимулятора, запального процесу, інфекції або вагітності.
Клініка «Здоров’я родини» пропонує для лікування дисплазії ще один сучасний метод – лазерну вапоризацію. Слово «вапоризація» перекладається як «випаровування». При цьому методі деструкція ділянки патологічно зміненої тканини теж випаровується. Але, на відміну від радіохвильової деструкції, випарником служить не високочастотна радіохвиля, а інфрачервоний промінь. Там, де фокусується пучок світла, відбувається процес, який можна порівняти з мікровибухом. Він супроводжується випаровуванням води.
Переваги методу лазерної вапоризації:
Лазерна вапоризація – самий безпечний метод лікування, прийнятний для дівчат і жінок репродуктивного віку, що ще не народжували, яким медикаментозне лікування не допомогло.
Лазерна вапоризація протипоказана при наявності таких захворювань:
Обидва ці методи, що застосовуються клінікою «Здоров’я родини», практично безболісні і не вимагають загального наркозу. В окремих випадках застосовують місцеве знеболення.
1.Консультація гінеколога
При огляді на гінекологічному кріслі за допомогою дзеркал і фарбування епітелію шийки матки розчином Люголя, можна помітити візуальні ознаки дисплазії (нерівномірне фарбування здорових і змінених тканин).
2.Расшірена відеокольпоскопія
Кольпоскоп збільшує «картинку» шийки в 8-20 разів і дає можливість лікарю побачити зміни в забарвленні слизової, помітити сторонні плями або незвичайне розростання епітелію. При покритті ураженої ділянки оцтовою кислотою або Люголя уточнюються межі зміненої слизової.
3.Цитологія (ПАП-мазок)
Під час проведення кольпоскопії з різних ділянок шийки матки беруть зіскрібки спеціальною щіточкою – цервікобрашем. Ворсинки щіточки зішкрібують епітелій шийки матки і цервікального каналу. У цитологічної лабораторії зразки забарвлюють і вивчають.
Результати розширеної кольпоскопії і цитології дадуть відповідь на питання чи є у пацієнтки дисплазія з точністю 60-90%. Крім цього ПАП-мазок визначить наявність клітин, що вказують на присутність в організмі вірусу папіломи людини (ВПЛ). Якщо такі клітини виявлені, то їх ретельно вивчать, визначать основні характеристики вірусу (штам, тип, онкогенність, щільність знаходження в організмі) і розроблять подальшу індивідуальну тактику лікування.
4. Біопсія
Відрізнити важку форму дисплазії від раку можна тільки отримавши результати біопсії (гістологічного дослідження шматочка тканини). У клініці «Здоров’я родини» біопсія проводиться під контролем відеокольпоскопа апаратом радіохвильової хірургії (радіохвильовим ножем) при 8-20 кратному збільшенні. За результатом отриманої гістології лікарями клініки «Здоров’я родини» розробляється індивідуальний план лікування пацієнтки.
5.Лазерна вапоризація, радіохвильова деструкція (ексцизія)
Метод хірургічного втручання в клініці «Здоров’я родини» визначається лікуючим лікарем для кожного випадку окремо з урахуванням можливих протипоказань.
Лазерна вапоризація і радіохвильова ексцизія шийки матки проводиться з 6 по 10 день менструального циклу. Обов’язковою умовою для лікування дисплазії шийки матки є наявність наступного переліку обстежень, які гарантують відсутність запальних процесів в організмі і безпеку проведення процедури:
Ви можете прийти до нас з готовими результатами обстеження або пройти дане обстеження в нашому медичному центрі.
Період одужання після хірургічного лікування дисплазії триває приблизно 4 тижні. У цей час у жінки можуть з’являтися ниючі болі внизу живота протягом 3-5 днів після процедури, рясні виділення зі статевих шляхів з неприємним запахом або без нього – протягом 3-4 тижнів після маніпуляції. Обов’язково зверніться в клініку в разі:
Протягом періоду одужання дотримуйтесь статевого спокою, не піднімайте тяжкості, не користуйтеся гігієнічними тампонами, не спринцюйтеся і виконуйте всі рекомендації лікаря.
Через 3-4 місяці після хірургічного лікування дисплазії проводиться перше контрольне цитологічне дослідження. Воно повторюється щоквартально протягом року. Якщо результати цитологічного дослідження мазків негативні, то в подальшому обстеження жінки проводиться в плановому порядку в рамках щорічних диспансерних оглядів.
Фахівці клініки «Здоров’я родини» завжди готові дати пацієнткам професійні рекомендації з профілактики дисплазії. Зазвичай такі рекомендації носять індивідуальний характер, але можна сформулювати кілька обов’язкових умов, корисних для будь-якої жінки:
Ознайомтесь додатково з статтями по темі: