Дисплазія шийки матки лікування - Здоров'я Родини

Методы выявления дисплазии:

мазок на онкоцитологию по Папаниколау (ПАП – мазок), современный метод диагностики отклонений со стороны клеток шейки матки;
кольпоскопия – осмотр шейки матки и стенок влагалища специальным прибором – кольпоскопом, на гинекологическом кресле под увеличением в 8-20 раз с освещением.

Плоский эпителий шейки матки состоит из нескольких клеточных слоёв. Согласно классификации ВОЗ выделяют легкую, умеренную и тяжелую дисплазию (CIN) в зависимости от глубины поражения слизистой:

лёгкая степень или CIN I – клеточные изменения выражены очень слабо и распространены только на одну нижнюю треть эпителия с сохранением нормального расположения поверхностного и промежуточного слоёв;
умеренная степень или CIN II – изменения в клетках хорошо заметны и затрагивают не только нижнюю, но и среднюю треть эпителиального пласта;
тяжёлая степень или CIN III – клеточная патология распространена на всю глубину эпителия за исключением нескольких поверхностных слоев из зрелых клеток, сохраняющих нормальное строение.

В мировой гинекологии тяжёлая степень дисплазии уже считается внутриклеточным неинвазивным раком, который характеризуется клеточными мутациями только в слое эпителия.

Этапы лечения дисплазии в медицинском центре «Здоров’я родини»:

Консультация гинеколога – 390 грн.
Расширенная видеокольпоскопия – 275 грн.
Цитология – 190 грн.
Мазок – 120 грн.
Биопсия – 495 грн.
Лазерная, радиоволновая деструкция дисплазии шейки матки – 2310 грн.

Преимущества лечения дисплазии в клинике «Здоров’я родини»:

Гарантия положительного результата – мы проводим лечение до снятия диагноза «дисплазия». Подтверждением результата лечения является протокол расширенной видеокольпоскопии с фотографией здоровой («чистой») шейки матки.
Профессионализм – за 10 лет работы нашей клиники проведено уже 5763 операции по лечению дисплазии шейки матки. К нашим специалистам регулярно направляются пациенты из других лечебных учреждений для уточнения диагноза и дальнейшего лечения данного заболевания.
Безопасность – дисплазия лечение проводится строго по утвержденным приказам и протоколам МОЗУ с целью обеспечения безопасности здоровья наших пациентов.
Личный контроль – от этапа диагностики и до полного выздоровления у Вас есть возможность личного визуального контроля патологического участка на каждом этапе.
Прицельное лечение – доктор выполняет деструкцию измененных участков шейки матки без повреждения здоровых тканей, при этом сохраняется способность шейки матки к раскрытию в родах.
Цена профессиональной помощи – стоимость лечение дисплазия шейки матки шейки 2 310 грн.
Амбулаторность – визит в клинику для проведения лазерной вапоризации и/или радиоволновой эксцизии займет у Вас не более 1 часа.

Сравнение методов лечения шейки матки и как лечить дисплазию шейки матки

Название метода	Диатермокоагуляция	Криодеструкция	Лазерная вапоризация	Радиоволновая деструкция
Как происходит лечение	Прижигание дисплазии током	Замораживание дисплазии жидким азотом	Воздействие на дисплазию лазером	Радиоволновая деструкция
Срок заживления	6-8 недель	6-8 недель	4-6 недель	4-6 недель
Рекомендации нерожавшим	–	–	+	+
Плюсы метода	– довольно дешевый метод, – широко использовался до появления альтернативных методов удаления дисплазии	– быстрота выполнения – дешевизна метода, – широко используется во всем мире, – метод доступен в районных поликлиниках	– врач контролирует глубину воздействия лазера, – минимальная кровопотеря, – практически исключена вероятность образования рубцов на шейке матки, – быстрое заживление	– один из наиболее эффективных и комфортных методов, – ускоряет полное восстановление, сокращает сроки ограничений физической и половой активности
Минусы метода	– после операции часто образуются рубцы, которые могут мешать раскрытию шейки матки во время родов, – болезненность процедуры	– сложно контролировать глубину «промораживания», – часто возникают рубцы на шейке, что чревато разрывами во время родов	– требует высокой квалификации докторов, – необходимая аппаратура есть далеко не в каждом медицинском центре	– требует высокой квалификации докторов, – необходимая аппаратура есть далеко не в каждом медицинском центре

Основная причина развития дисплазии шейки матки – это инфицирование вирусом папилломы человека. При исследовании пациентов с заболеванием дисплазией разной степени тяжести вирус папилломы человека (ВПЧ) обнаруживается у 90% женщин. Наиболее онкогенными типами вирусов, способных стать причиной развития дисплазии шейки матки, считаются 16 и 18 серотип. На их долю приходится 70 % всех заболеваний. Наследственная предрасположенность к раковым заболеваниям отмечается у 2-4% пациенток. Поэтому, если в роду были случаи заболевания раком, необходимо регулярно проводить обследование состояния организма, так как риск заболевания увеличивается.

Кроме основной причины заболевания необходимо учитывать факторы риска, которые существенно увеличивают вероятность развития дисплазии.

К таким фактором относятся:

неоднократные травмы матки (аборты, многочисленные роды);
раннее (до 16 лет) начало половой жизни;
большое количество половых партнёров, незащищённый секс;
наличие болезней, передающихся половым путём (в т.ч. ВИЧ);
длительное (больше 5 лет) употребление гормональных контрацептивов;
многолетнее применение внутриматочных контрацептивов;
дефицит витаминов А, С и бета-каротина в питании;
сниженный иммунитет (в т.ч. СПИД);
активное и пассивное табакокурение.

Дисплазия шейки матки чаще всего встречается у женщин в возрасте 20 – 35 лет. Возрастной порог дисплазии за последнее десятилетие «помолодел» на 5-7 лет. Переход этого заболевания в рак наблюдается в 50% случаев. Но воспринимать дисплазию как прямую дорогу к раку нельзя. Это неграмотно и необоснованно. Для такого перехода требуется 10 – 12 лет. Никогда не нужно забывать, что дисплазия шейки матки обратима. По данным Всемирной организации здравоохранения, сегодня в мире такой диагноз поставлен 40 миллионам женщин. Из них у 75% дисплазия I-й степени. Статистика говорит, что почти 75% женщин с лёгкой и умеренной дисплазией при соответствующем лечении полностью выздоравливают в течение 5 лет. Патологический процесс, развивающийся в эпителии шейки матки может перейти в рак шейки матки только при очень позднем его обнаружении или отсутствии соответствующего лечения. Таким образом, усилия пациента и врача должны быть направлены на то, чтобы вовремя выявить дисплазию шейки матки и с помощью адекватной терапии и хирургического вмешательства не дать диагнозу перерасти в более опасный.

МЕТОДЫ И ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ У НАС

В клинике «Здоров’я родини» хирургическое лечение дисплазии шейки матки включает самые передовые методы: лазерную вапоризацию и радиоволновую деструкцию (конизацию, эксцизию). Эти методы требуют наличия современной аппаратуры и высочайшей квалификации врачей. Но они полностью исключают те серьёзные осложнения, которые возникают у женщин после диатермокоагуляции или криодеструкции (рубцы на шейке матки, плохое раскрытие или разрывы при родах).

Радиоволновая деструкция (конизация, эксцизия) проводится с помощью радиоволнового пучка высокой частоты, под действием которой ткани «расходятся». Повреждённый слой клеток вначале разогревается, а затем испаряется. Радиоволновой нож работает бесконтактно. Его воздействие исключает ожог, так как на воду в клетках воздействует не температура, а высокочастотные волны.

Преимущества метода радиоволновой деструкции:

возможность прицельной работы хирурга строго по границе здоровой ткани и очага дисплазии под оптическим контролем кольпоскопа;
прижигание дисплазии радиоволной не оставляет на шейке матки отмерших срезанных тканей или струпа, которые могли бы стать питательной средой для роста микробов, инфекционных осложнений и основой для образования в дальнейшем рубцов на шейке матки;
низкотемпературный пар, образовавшийся под действием радиоволны обеззараживает и коагулирует мелкие сосуды в случае их травмирования;
радиоволновая петля является идеальным инструментом для взятия биопсии шейки матки.

Минимальная травматизация слизистой с сохранением структуры эпителия делает радиоволновую деструкцию идеальным методом лечения для женщин, которые планируют беременность.

Противопоказаниями к применению радиоволновой деструкции являются наличие у женщины кардиостимулятора, воспалительного процесса, инфекции или беременности.

Клиника «Здоров’я родини» предлагает для лечения дисплазии ещё один современный метод – лазерную вапоризацию. Слово «вапоризация» переводится как «испарение». При этом методе деструкция участка патологически измененной ткани тоже испаряется. Но, в отличие от радиоволновой деструкции, испарителем служит не высокочастотная радиоволна, а инфракрасный луч. Там, где фокусируется пучок света, происходит процесс, который можно сравнить с микровзрывом. Он сопровождается испарением воды.

Преимущества метода лазерной вапоризации:

бесконтактность метода – исключает прикосновения поверхности шейки матки во время процедуры;
регулировка мощности излучения при работе лазером в зависимости от степени поражения дисплазией обеспечивает надежный контроль глубины выпаривания тканей;
возможность визуального контроля с помощью кольпоскопа позволяет полностью убрать измененный участок шейки матки без травматизации окружающих здоровых тканей;
при работе лазером обеспечивается минимальная кровопотеря, так как во время процедуры происходит коагуляция сосудов;
лазерное излучение убивает болезнетворные микроорганизмы, то есть автоматически проводится лечение и предотвращается развитие гнойных осложнений;
за счет биостимулирующего влияния лазерного излучения на ткани происходит более эффективное лечение и быстрое заживление;
за счет малой проникающей способности лазерного излучения и незначительного повреждения тканей лазерная коагуляция не оставляет рубцов и сужений цервикального канала.

Лазерная вапоризация – самый щадящий метод лечения, приемлемый для девушек и нерожавших женщин репродуктивного возраста, которым медикаментозное лечение не помогло.

Лазерная вапоризация противопоказана при наличии следующих заболеваний:

воспалительных процессов в органах малого таза;
онкопатологиях;

Оба этих метода, применяемые клиникой «Здоров’я родини», практически безболезненны и не требуют общего наркоза. В отдельных случаях применяют местное обезболивание.

ОБРАТИВШИСЬ В НАШУ КЛИНИКУ, ПАЦИЕНТКА ПРОЙДЁТ ПОЛНЫЙ ЭТАП ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ДИСПЛАЗИЮ ШЕЙКИ МАТКИ.

1.Консультация гинеколога

При осмотре на гинекологическом кресле с помощью зеркал и прокрашивания эпителия шейки матки раствором Люголя, можно заметить визуальные признаки дисплазии (неравномерное окрашивание здоровых и изменённых тканей).

2.Расширенная видеокольпоскопия

Кольпоскоп увеличивает «картинку» шейки в 8 – 20 раз и даёт возможность врачу увидеть изменения в окраске слизистой, заметить посторонние пятна или необычное разрастание эпителия. При покрытии поражённого участка уксусной кислотой или Люголем уточняются границы изменённой слизистой.

3.Цитология (ПАП-мазок)

Во время проведения кольпоскопии с различных участков шейки матки берут соскобы специальной щёточкой – цервикобрашем. Ворсинки щёточки соскабливают эпителий шейки матки и цервикального канала. В цитологической лаборатории образцы окрасят и изучат.

Результаты расширенной кольпоскопии и цитологии дадут ответ на вопрос есть ли у пациентки дисплазия с точностью 60 – 90%. Кроме этого ПАП-мазок определит наличие клеток, указывающих на присутствие в организме вируса папилломы человека (ВПЧ). Если такие клетки обнаружены, то их тщательно изучат, определят основные характеристики вируса (штамм, тип, онкогенность, плотность нахождения в организме) и разработают дальнейшую индивидуальную тактику лечения.

4. Биопсия

Отличить тяжёлую форму дисплазии от рака можно только получив результаты биопсии (гистологического исследования кусочка ткани). В клинике «Здоров’я родини» биопсия проводится под контролем видеокольпоскопа аппаратом радиоволновой хирургии (радиоволновым ножом) при 8-20 кратном увеличении. По результату полученной гистологии врачами клиники «Здоров’я родини» разрабатывается индивидуальный план лечения пациентки.

5. Лазерная вапоризация, радиоволновая деструкция (эксцизия)

Метод хирургического вмешательства в клинике «Здоров’я родини» определяется лечащим врачом для каждого случая отдельно с учётом возможных противопоказаний.

ПОДГОТОВКА К ЛАЗЕРНОЙ ВАПОРИЗАЦИИ

Лазерная вапоризация и радиоволновая эксцизия шейки матки проводится с 6 по 10 день менструального цикла. Обязательным условием для лечения дисплазии шейки матки является наличие следующего перечня обследований, гарантирующих отсутствие воспалительных процессов в организме и безопасность проведения процедуры:

цитоморфологическое исследование (цитология);
микроскопия урогенитальных выделений (мазок);
группа крови и резус-фактор (при наличии отметки в паспорте – не требуется);
RW;
коагулограмма (анализ крови на свертываемость);
патогистологическое заключение (по результатам проведения биопсии шейки матки).

Вы можете прийти к нам с готовыми результатами обследования либо пройти данное обследование в нашем медицинском центре.

ПЕРИОД ВОССТАНОВЛЕНИЯ

Период выздоровления после хирургического лечения дисплазии длится примерно 4 недели. В это время у женщины могут появляться ноющие боли внизу живота в течение 3-5 дней после процедуры, обильные выделения из половых путей с неприятным запахом или без него – в течение 3-4 недель после манипуляции. Обязательно обратитесь в клинику в случае:

появления интенсивных болей внизу живота;
обильного и/или длительного кровотечения из половых путей;
повышения температуры тела выше 38°С.

В течение периода выздоровления соблюдайте половой покой, не поднимайте тяжести, не пользуйтесь гигиеническими тампонами, не спринцуйтесь и выполняйте все рекомендации врача.

Через 3-4 месяца после хирургического лечения дисплазии проводится первое контрольное цитологическое исследование. Оно повторяется ежеквартально в течение года. Если результаты цитологического исследования мазков отрицательные, то в дальнейшем обследование женщины проводится в плановом порядке в рамках ежегодных диспансерных осмотров.

ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ

Специалисты клиники «Здоров’я родини» всегда готовы дать пациенткам профессиональные рекомендации по профилактике дисплазии. Обычно такие рекомендации носят индивидуальный характер, но можно сформулировать несколько обязательных условий, полезных для любой женщины:

посещение гинеколога и сдача цитологического соскоба не реже 1 раза в полугодие;
полноценное сбалансированное питание, полностью обеспечивающее Вас витаминами В, А, и С;
отказ от курения;
обязательное использование защитных средств при случайных половых контактах;
вакцинация против ВПЧ, если Вам меньше 25 лет.

Ознакомтесь дополнительно с статьями по теме:

1. Дисплазия: диагностика, лечение, профилактика.

2. Симптомы и причины дисплазии.

3. Дисплазия. Степени тяжести заболевания.

Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:

(044) 299-28-00

Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.

Также Вы можете воспользоваться представленными выше формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.