Вульва

Вульва — это общее название наружных женских половых органов, включающих большие и малые половые губы, клитор (эрегирующая пещеристая ткань), преддверие влагалища, луковицу преддверия, бартолиновы железы, мочеиспускательный канал (уретра) и промежность.

Вульва выполняет несколько жизненно важных функций:

защитную — предотвращает проникновение патогенных микроорганизмов во влагалище и вышележащие отделы половых путей;
сексуальную — обеспечивает чувствительность и оргазм, поддерживает возбуждение;
репродуктивную — участвует в направлении сперматозоидов к шейке матки через выделение секрета бартолиновых желез.

Кроме того, вульва богата сальными и потовыми железами, участвует в терморегуляции. Изменения вульвы могут быть как вариантом нормы, так и признаком заболеваний.

Основные заболевания вульвы и их симптомы

К распространенным заболеваниям вульвы относятся:

Вульвит — воспаление слизистой, вызванное бактериями, грибками, вирусами, паразитами, а также аллергией и химическим раздражением (мыло, синтетическое белье). Симптомы: покраснение, отек, зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании, выделения (бели).
Бартолинит — воспаление бартолиновой железы (расположена у задней части больших половых губ), чаще вызванное стафилококком, гонококком, хламидией. Проявляется болезненной припухлостью в области входа во влагалище, иногда с образованием абсцесса и повышением температуры.
Крауроз вульвы — хроническое дистрофическое заболевание, характеризующееся истончением, сухостью, зудом, рубцовыми изменениями кожи, склерозом и сморщиванием вульвы. Часто связано с аутоиммунными процессами, требует обязательного наблюдения из-за риска малигнизации (редко, но возможно).
Лейкоплакия — ороговение эпителия с образованием белых бляшек, может предшествовать раку.
Доброкачественные новообразования — папилломы, кондиломы, фибромы, липомы.
Злокачественные опухоли — рак вульвы (встречается у пожилых женщин, факторы — ВПЧ, курение, хроническое воспаление).

Кроме того, возможны аллергические дерматиты, герпетические инфекции, сифилитические язвы (шанкры) — все они требуют дифференциальной диагностики.

Когда обращаться к врачу

При появлении любых из перечисленных симптомов, а также при обнаружении изменений цвета или структуры кожи в области вульвы, уплотнений, язв, трещин, длительно не заживающих эрозий, необычных выделений с неприятным запахом — немедленно запишитесь к гинекологу.

Не откладывайте визит, т.к. многие заболевания (в том числе рак вульвы) на ранних стадиях протекают бессимптомно или маскируются под банальное раздражение. На приеме врач проведет осмотр, при необходимости кольпоскопию (осмотр вульвы и влагалища под увеличением) и биопсию подозрительных участков с гистологическим исследованием. Своевременная диагностика позволяет провести эффективное лечение от противовоспалительной и гормональной терапии до малоинвазивного удаления новообразований.

Помните, что правильная интимная гигиена (с pH-нейтральными средствами, без ароматизаторов) и регулярные профилактические осмотры у гинеколога (раз в год) — лучшая профилактика.