Флебологія

ЩО ТАКЕ ВАРИКОЗНО-РОЗШИРЕНІ ВЕНИ?

Варикозна хвороба, варикоз, варикозно-розширені вени – це все синоніми неспроможності або слабкості клапанного апарату вен нижніх кінцівок.

З кожним роком хвороба варикозно-розширених вен молодшає, тому її можна зустріти не тільки у людей похилого віку, а й у людей молодого та середнього віку. «Сидяча робота», «робота на ногах», зайва вага, малоактивний спосіб життя, куріння – все це вагомі провокуючі фактори варикозної хвороби, яка вважається підступним і небезпечним захворюванням.

РІЗНОВИДИ ВАРИКОЗУ

Існує кілька видів варикозного розширення вен:

• Початкова стадія або стадія компенсації – I стадія варикозу
• Стадія субкомпенсаціі- II стадія варикозу
• Стадія декомпенсаціі- III стадія варикозу

На стадії компенсації відсутні виражені скарги, пацієнт тільки може звертати увагу на появу тонкої синюватої, поверхневої «павутинки» на шкірі стегон, гомілок, стоп. Цю стадію ще називають ретикулярний варикоз. Однак, з часом до безболісних і нешкідливих на перший погляд сіточки і павутинки приєднуються наростаюча тяжкість в ногах, ноги наче «печуть», періодичне почервоніння шкіри. Це все – перші ознаки варикозної хвороби, на які слід звертати увагу і запланувати візит до хірурга-флеболога. Оскільки, якщо почати лікування вже на першій стадії, то переходу в другу чи третю стадію з рядом ускладнень можна буде уникнути.

Друга стадія варикозу – стадія субкомпенсації, характеризується посиленням скарг. З’являється біль і виражена тяжкость в м’язах ніг, пастозність тканин, візуалізуються сині вузли розширених вен, які виступають над шкірою, посилюється судинний малюнок, з’являються плями синюшно-бордового кольору. Можливе приєднання короткочасних судом в литкових м’язах, тривалість та інтенсивність появи яких з часом може посилюватися і збільшуватися. Ця стадія варикозного розширення вен вимагає хірургічного лікування, регулярного і пильного спостереження.

Третя стадія варикозу – стадія декомпенсації, характеризується вираженими набряками ніг, різкою зміною кольору шкіри, появою трофічних виразок з елементами мокнуття і вираженою хворобливістю. Це дуже небезпечна стадія, оскільки ознаки тромбофлебіту виходять на перше місце. В даному випадку необхідне термінове хірургічне втручання – флебектомія (видалення ураженої вени).

У ЧОМУ ПОЛЯГАЄ НЕБЕЗПЕКА ВАРИКОЗНО-РОЗШИРЕНИХ ВЕН?

У нормі, кожна вена має клапани, які перешкоджають поверненню крові вниз, в протилежному напрямку. Як вже говорилося – проблеми у функціонуванні клапанного апарату вен нижніх кінцівок є основою розвитку варикозу. Зайва вага, паління, стояча і сидяча робота, спадкова схильність – посилюючі фактори. Отже, при неспроможності клапанного апарату, відбувається повернення крові в нижні відділи, як наслідок, застій в венах. Стінка вен, фізіологічно тонка і не має вираженого еластичного шару, тож застій крові створює тиск на саму стінку вени, що веде до формування венозного нефізіологічного випинання – варикозного розширення. У цих «варикозних кишенях» спостерігається ще більший застій крові, що безпосередньо веде до формування тромбів. Саме тромби несуть найбільшу небезпеку для людини, ризик їх відривання і «небезпечної подорожі» судинами може привести до емболії – закупорки артерії і вен тромбом, в результаті чого порушується трофіка тканини, відбувається омертвіння ділянки тканини внутрішніх органів. Тромбоемболія може привести до летального результату.

ЛІКУВАННЯ ВАРИКОЗУ В МЕДИЧНОМУ ЦЕНТРІ «ЗДОРОВ’Я РОДИНИ TREEAMED»

Фахівці медичного центру «Здоров’я родини TreeAmed» вже більше 9 років успішно займаються лікуванням варикозно-розширених вен. Тож в нашій клініці відпрацьовані найбільш ефективні та безпечні методи лікування варикозу, незалежно від його складності.

На сьогоднішній день до  найбільш ефективних, прогресивних і перевірених методик лікування варикозно-розширених вен відносяться склерозування, мініфлебектомія та ендовазальна лазерна коагуляція (ЕВЛК).

• Пінне склерозування застосовується при ретикулярному варикозі, коли спостерігається ураження дрібних поверхневих підшкірних вен. Суть методики полягає в високоточному введенні в тонкі поверхневі вени розчину, який склеює вени.
• Мініфлебектомія використовується, коли у пацієнта зафіксовано ураження великих підшкірних вен. Суть методу полягає у видаленні ділянки ураженої вени. Найчастіше цей метод використовується в поєднанні з ЕВЛК.
• Ендовазальна лазерна коагуляція (ЕВЛК) – безопераційна методика кардинального лікування варикозу. Її суть полягає в лазерному впливі на слизову ураженої вени в результаті чого внутрішня поверхня вени коагулюється, вона спадає і склеюється «зсередини».

ПРОФІЛАКТИКА ВАРИКОЗУ:

• намагайтеся якомога менше сидіти в позі «нога на ногу», так як в цьому положенні передавлюються судини і порушується нормальний кровотік – одна з головних причин появи варикозу;
• при сидячій роботі потрібно якомога частіше вставати і ходити. Так як при тривалому сидінні, судини стискаються, і тиск на стінки вен починає наростати, що також провокує процес розширення вен;
• правильно харчуйтеся, надавайте перевагу корисним продуктам – жирні і ненатуральні продукти провокують відкладення шкідливих речовин на стінках судин;
• намагайтеся менше ходити на високих підборах. Краще оберіть комфортне взуття на низькому або середньому підборі;
• під час сну корисно класти ноги на м’яке підняття, щоб кут між ліжком і ногами становив хоча б 15%. В такому положенні кров по венах слідує від п’ят до таза, що допомагає їй не застоюватися. При постійному відтоку крові  напруга венозної стінки зникає;
• вкрай корисно підтримувати здоровий спосіб життя – займатися аеробікою, бігати, плавати, ходити по сходах;
• варто відмовитися від паління – воно викликає спазм дрібних судин, які живлять саму вену;
• необхідно пити більше рідини (як мінімум, 1,5- 2 літри в день) – це профілактика згущення крові. Густа кров важче перекачується і ризик виникнення тромбів в судинах збільшується в рази;
• якщо маєте проблеми зі згортанням крові – обов’язково сходіть на прийом до гематолога;
• під час вагітності обов’язково знаходите час (10-15 хвилин) для прийняття горизонтального положення тіла, бажано з піднятими ногами.

ЯКЕ ОБСТЕЖЕННЯ НЕОБХІДНО ВИКОНАТИ ПЕРЕД ОПЕРАЦІЄЮ?

Перед виконанням мініфлебектомії або ендовазальної коагуляції вен, як і перед будь-яким оперативним втручанням, необхідно пройти обстеження в такому обсязі:

• Загальний аналіз крові;
• Глюкоза крові;
• Діагностика сифілісу,
• Гепатити В, С;
• Коагулограма;
• Печінкові проби;
• ВІЛ;
• Д- Димер.

У разі вибору загальної анестезії, додатково буде потрібно консультація анестезіолога, аналіз на визначення групи крові та резус-фактора, ЕКГ.

ЯКІ РЕКОМЕНДАЦІЇ ПІСЛЯ ОПЕРАЦІЇ?

Після виконання оперативного втручання пацієнту важливо:

• Почати ходити, безпосередньо в клініці;
• Носити компресійну білизну протягом місяця;
• Відмовитися від носіння взуття на підборах, тривалого сидіння;
• Не піднімати тяжкості;
• Регулярно здійснювати піші прогулянки.