Спинальна анестезія

Спинальна (субарахноїдальна) анестезія — це метод знеболення, при якому лікарський препарат вводиться у простір навколо спинного мозку, на рівні попереку. Препарат потрапляє у спинномозкову рідину та «вимикає» нервові корінці, які йдуть від спинного мозку до нижньої половини тіла. У результаті ви перестаєте відчувати ноги, нижню частину живота та область таза — настає повна блокада чутливості й рухів. При цьому ви залишаєтеся при свідомості, дихаєте самостійно та можете спілкуватися з лікарем під час операції. Це головна відмінність від загального наркозу, при якому свідомість вимикається, а дихання підтримує апарат. Спинальна анестезія широко застосовується під час операцій на ногах, органах малого таза, гінекологічних та урологічних втручань, а також під час кесаревого розтину.

Коли застосовується спинальна анестезія

Цей метод обирають для операцій, під час яких потрібно знеболити зону нижче пояса. Основні випадки:

гінекологічні операції — видалення кіст яєчників, лікування ендометріозу, операції при міомі матки;
урологічні операції — зокрема при фімозі, варикоцеле, аденомі простати;
операції на ногах — видалення варикозних вен, артроскопія, ендопротезування суглобів;
грижосічення — пахових та пупкових гриж;
проктологічні операції — видалення гемороїдальних вузлів, анальних тріщин, поліпів прямої кишки;
кесарів розтин — це один із найчастіших випадків застосування спинальної анестезії в акушерстві.

Спинальна анестезія особливо актуальна для пацієнтів, яким загальний наркоз протипоказаний. Наприклад, при тяжких захворюваннях легень, серцевій недостатності, ожирінні, у похилому віці. Вона також краща, якщо важливо, щоб пацієнт швидко став на ноги після операції, оскільки відновлення відбувається значно швидше, ніж після загального наркозу.

Як проходить процедура і що ви відчуєте

Перед операцією вас обов’язково огляне лікар-анестезіолог. У нашому центрі працюють фахівці вищої категорії — Товстуха Ярослав Костянтинович (26 років стажу, володіє всіма сучасними видами анестезії) та Петрусь Ігор Васильович (27 років досвіду, фахівець із внутрішньовенної, інгаляційної та регіонарної анестезії). Лікар збере анамнез, перевірить аналізи крові (коагулограму, загальний та біохімічний аналізи) та визначить, чи підходить вам цей метод.

Сама процедура виконується в операційній. Ви перебуваєте у положенні сидячи (зігнувшись, щоб розкрилися проміжки між хребцями) або лежачи на боці. Спочатку лікар робить місцеву анестезію шкіри на попереку — ви відчуєте невеликий укол, як під час лікування зуба. Потім спеціальною тонкою голкою виконується пункція та вводиться препарат. Відчуття схожі на короткочасний тиск або «клацання» у спині, але болю немає.

Ефект настає дуже швидко. Буквально через 2–5 хвилин. Ви відчуваєте, як ноги стають теплими, потім важчають і перестають слухатися — це нормально. Чутливість повністю зникає, і операція проходить безболісно. Тривалість знеболення — від 1,5 до 4 годин залежно від препарату. Увесь цей час за вами спостерігає анестезіолог: вимірює тиск, пульс, насичення крові киснем. Якщо виникає дискомфорт або тривога, лікар може дати легке заспокійливе.

Після операції чутливість повертається поступово, через 2–4 години. Ви зможете вставати через 4–6 годин (з дозволу лікаря). Головного болю та нудоти, як після наркозу, зазвичай немає. Відновлення проходить легко та комфортно.

Коли звертатися до лікаря

Якщо вам належить операція, обов’язково проконсультуйтеся з анестезіологом, особливо якщо:

у вас є хронічні захворювання серця, легень, нирок або печінки;
ви страждаєте на цукровий діабет або маєте інші ендокринні порушення;
у вас підвищений артеріальний тиск або аритмія;
ви приймаєте препарати, що розріджують кров (аспірин, варфарин, Ксарелто);
у вас були алергічні реакції на лікарські препарати;
ви вагітні або плануєте вагітність.

Правильний вибір анестезії — запорука безпечної операції та комфортного відновлення. У нашому центрі ми індивідуально підходимо до кожного пацієнта, щоб операція пройшла максимально легко.

Про автора

Петрусь Ігор Васильович
Лікар-анестезіолог медичного центру «Здоров’я Родини TreeAmed». Фахівець із 27-річним стажем роботи, який володіє всіма сучасними методами анестезіологічного забезпечення: внутрішньовенною, інгаляційною, регіонарною та комбінованою анестезією. Ігор Васильович — експерт у галузі безпечного анестезіологічного супроводу, який завжди враховує індивідуальні особливості пацієнта, щоб забезпечити максимальний комфорт і безпеку під час та після операції. Регулярно підвищує кваліфікацію на міжнародних конгресах, стежить за новітніми протоколами анестезіології.

Джерела

Spinal Anesthesia: What It Is, Side Effects & Complications (Cleveland Clinic), [https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/spinal-anesthesia]
Epidural and spinal anaesthesia, [https://www.nhs.uk/conditions/epidural/]
Spinal Anesthesia, [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537299/]
Epidural and spinal anaesthesia, [https://health.clevelandclinic.org/spinal-block-vs-epidural]