Як позбутися від Фімоза?

Сторожев Євген Євгенович

48067 переглядiв

8 коментарiв

Зміст

Ручне розтягування крайньої плоті:
Хірургічні методи:
Як доглядати за статевим членом з необрізаною крайньою плоттю?

У попередній статті ми говорили про види фімозу, причини, що призводять до розвитку патологічного фімозу і про загрози для здоров’я чоловіка пов’язаних з фімозом. У цій частині ми будемо говорити про те, якими ж методами можна боротися з фімозом. Отже.

Топікальні креми:

Фімоз можна лікувати за допомогою місцевого застосування (крайня плоть) місцевих кортикостероїдів, таких як бетаметазон, мометазону фуроат і кортизон. Вони працюють за рахунок дії протизапального і імуносупресивного (іммуноподавляющего) характеру.

Місцеве застосування 0,2% бетаметазону і крему гіалуронідази на крайній плоті у пацієнтів з істинним фимозом призвело до змін в структурі крайньої плоті зі зменшенням кількості еластичних волокон в порівнянні з пацієнтами у яких лікування не застосовувалося. Це характерно для процесів лікування крайньої плоті. (Дослідження, проведене в Бразилії, і опубліковані в журналі Urology в 2016 році). Це дослідження підтверджує використання топікального кремів для лікування патологічного фімозу.

Місцеве застосування крему 0,05% клобетазолу пропіонат було використано у 88 препубертатний хлопчиків з важкою формою фімозу. Це було застосовано спільно з методикою розтягування шкіри. Повне зміщення крайньої плоті мали місце у 60 з 88 хлопчиків. (Дослідження, проведене в Кореї, і опубліковано в Korean Journal of Urology в 2013 році)

Ручне розтягування крайньої плоті:

Розтягування крайньої плоті може виконуватися за допомогою наповнених повітрям балонів або іншими інструментами. Це працює на концепції, що ніжне розтягнення або натяг шкіри виконане при розширенні балона протягом певного періоду часу може призвести до постійного збільшення розміру крайньої плоті. Це м’який, делікатний метод, який може виконуватися навіть без допомоги лікаря.

При цій процедурі препуциальний отвір трохи розширюється і спеціальний балончик закріплюється між головкою статевого члена і крайньою плоттю. Балон надувається до обсягу, який визначається лікарем для кожного пацієнта окремо виходячи з індивідуальних особливостей і ступеня звуження крайньої плоті. Це роздування повторюється 2-3 рази. Далі йде відтягування крайньої плоті після процедури, а також 2-3 рази на день після цього.

Поєднання топікальних кремів і розтягування також є ефективним.

Дослідження, яке було проведено в Італії в 2005 році і опубліковано в журналі Pediatrics, за участю 247 хлопчиків у віковій групі від 4 до 14 років, у яких використовували 0,05% бетаметазон крем в поєднанні з вправами на розтягування показало, що метод був ефективний у 86% дітей.

Хірургічні методи:

Операція проводиться в тих випадках, коли консервативне лікування не приносить результату.

Методи варіюють від повного видалення крайньої плоті, як при обрізанні, так і до більш дрібних операцій, спрямованих на зменшення звуження крайньої плоті:

Обрізання (циркумцизія):

Ефективна операція “одного дня” (тобто вас не будуть залишати в клініці на ніч), при якій видаляється крайня плоть, що закриває головку статевого члена. Вона може бути виконана під місцевою або загальною анестезією

У деяких громадах і країнах, з релігійних або профілактичних причин, проводиться обрізання в дитячому віці.

Ускладнення обрізання включають біль, кровотеча, інфікування післяопераційної рани і зниження чутливості головки статевого члена.

Переваги обрізання (циркумцизії) включають в себе захист від інфекцій що передаються статевим шляхом і раку статевого члена.

Як доглядати за статевим членом з необрізаною крайньою плоттю?

Нормального, звичайного миття статевого члена буде досить для всіх дітей до і після статевого дозрівання. Надмірного миття з милом слід уникати.

У немовлят і дітей молодшого віку, статевий член переважно мити тільки зовні без відтягування крайньої плоті.

Підлітків потрібно вчити обережно зрушувати крайню плоть перед миттям статевого члена і повертати крайню плоть назад на голівку статевого члена після миття.

У 2% дорослих, у яких крайня плоть не зрушується з головки (не відчиняє головку), стерильна сеча підтримує чистоту всередині препуциального мішка (простір між внутрішньою поверхнею крайньої плоті і поверхнею головки статевого члена) шляхом вимивання залишків Смегма. Проте, будь-яке накопичення вірусних канцерогенів або тютюнових канцерогенів (в разі курців, у яких на пальцях руки зберігаються канцерогени тютюну) може бути чинником ризику розвитку раку статевого члена. У таких випадках можна розглядати варіанти лікування фімозу.

Знання медичними працівниками відмінностей між фізіологічним і патологічним фімозом дуже важливо. Це дозволяє уникнути непотрібних хірургічних операцій. Крім того, батьки повинні бути інформовані про нові нехірургічні методи в якості альтернативи хірургії.