ул. Новоконстантиновская 15/15
30.07.2019
Сторожев Евгений Евгеньевич
77022 просмотров
5 комментариев
В предыдущей статье мы говорили о видах фимоза, причинах приводящих к развитию патологического фимоза и об угрозах для здоровья мужчины связанных с фимозом. В этой части мы будем говорить о том, какими же методами можно бороться с фимозом. Итак.
Топикальные кремы:
Фимоз можно лечить с помощью местного применения (крайняя плоть) местных кортикостероидов, таких как бетаметазон, мометазона фуроат и кортизон. Они работают за счет оказываемого ими противовоспалительного и иммуносупрессивного (иммуноподавляющего) эффектов.
Местное применение 0,2% бетаметазона и крема гиалуронидазы на крайней плоти у пациентов с истинным фимозом привело к изменениям в структуре крайней плоти с уменьшением количества эластических волокон по сравнению с пациентами у которых лечение не применялось. Это характерно для процессов излечения крайней плоти. (Исследование, проведенное в Бразилии, и опубликованы в журнале Urology в 2016 году). Это исследование подтверждает использование топикальных кремов для лечения патологического фимоза.
Местное применение крема 0,05% клобетазола пропионат было использовано у 88 препубертатных мальчиков с тяжелой формой фимоза. Это было применено совместно с методикой растяжения кожи. Полное смещение крайней плоти имели место у 60 из 88 мальчиков. (Исследование, проведенное в Корее, и опубликовано в Korean Journal of Urology в 2013 году)
Ручное растяжение крайней плоти:
Растягивание крайней плоти может выполняться с помощью наполненных воздухом баллонов или другими инструментами. Это работает на концепции, что нежное растяжение или натяжение кожи выполненное при расширение баллона в течение определенного периода времени может привести к постоянному увеличению размера крайней плоти. Это мягкий, деликатный метод, который может выполняться даже без помощи врача.
При этой процедуре препуциальный отверстие немного расширяется и специальный баллончик закрепляется между головкой полового члена и крайней плотью. Баллон надувается до объема, который определяется врачом для каждого пациента отдельно исходя из индивидуальных особенностей и степени сужения крайней плоти. Это раздувание повторяется 2-3 раза. За этим следует оттягивание крайней плоти после процедуры, а также 2-3 раза в день после этого.
Сочетание топикальных кремов и растяжения также является эффективным.
Исследование, которое было проведено в Италии в 2005 году и опубликовано в журнале Pediatrics, при участии 247 мальчиков в возрастной группе от 4 до 14 лет, у которых использовали 0,05% бетаметазон крем в сочетании с упражнениями на растяжение показало, что метод был эффективен у 86% детей.
Хирургические методы:
Операция проводится в тех случаях, когда консервативное лечение не приносит результата.
Методы варьируют от полного удаления крайней плоти, как при обрезании, так и до более мелких операций, направленных на уменьшение сужения крайней плоти:
Обрезание (циркумцизия):
Эффективная операция “одного дня” (т.е. вас не будут оставлять в клинике на ночь), при которой удаляется крайняя плоть, закрывающая головку полового члена. Она может быть выполнена под местной или общей анестезией
В некоторых общинах и странах, по религиозным или профилактическим причинам, проводится обрезание в младенческом возрасте.
Осложнения обрезания включают боль, кровотечение, инфицирование послеоперационной раны и снижение чувствительности головки полового члена.
Преимущества обрезания (циркумцизии) включают в себя защиту от инфекций передаваемых половым путем и рака полового члена.
Как ухаживать за половым членом с необрезанной крайней плотью?
Нормального, обычного мытья полового члена будет достаточно для всех детей до и после полового созревания. Чрезмерного мытья с мылом следует избегать.
У младенцев и детей младшего возраста, половой член предпочтительно мыть только снаружи без оттягивания крайней плоти.
Подростков нужно учить осторожно сдвигать крайнюю плоть перед мытьем полового члена и возвращать крайняя плоть обратно на головку полового члена после мытья.
У 2% взрослых, у которых крайняя плоть не сдвигается с головки (не открывает головку), стерильная моча поддерживает чистоту внутри препуциального мешка (пространство между внутренней поверхностью крайней плоти и поверхностью головки полового члена) путем вымывания остатков смегма. Тем не менее, любое накопление вирусных канцерогенов или табачных канцерогенов (в случае курильщиков, у которых на пальцах руки сохраняются канцерогены табака) может быть фактором риска развития рака полового члена. В таких случаях можно рассматривать варианты лечения фимоза.
Знание медицинскими работниками различий между физиологическим и патологическим фимозом очень важно. Это позволяет избежать ненужных хирургических операций. Кроме того, родители должны быть осведомлены о новых нехирургических методах в качестве альтернативы хирургии.
Автор: Сторожев Евгений Евгеньевич
Файлы cookies
Для персонализации сервисов мы используем файлы cookies. Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь с этим. Подробности о файлах cookies и об обработке ваших данных — в Политике конфиденциальности.