Як флеболог обирає метод лікування варикозу

Якщо при огляді ніг видно варикозні вени, які чітко візуалізуються, а на важких стадіях – випирають, то ми маємо справу з одним із видів варикозу. Це перше, що потрібно зробити при підозрі захворювання вен – простий візуальний огляд!

На консультації лікар флеболог, озброївшись апаратом ультразвукової діагностики, визначить вид вени та призначить найефективніший метод лікування.

Умовно, можемо розділити види варикозу на 4 категорії, про які трохи докладніше:

Капілярні судинні зірочки.

Це невеликі судини розміром близько 1 мм у діаметрі, які знаходяться дуже близько до поверхні шкіри. Їх не потрібно оперувати, тому що вони несуть мінімальну загрозу життю та найчастіше виступають як косметичний дефект.

При такому діагнозі застосовують методику склеротерапії. У тонкий капіляр вводять спеціальний розчин – склерозант, який склеює його. У результаті кров по цій тонкій судині більше не проходить, і ми її не бачимо. Ноги виглядають здоровими, без капілярів.

Ретикулярний варикоз.

Це венозні судини діаметром 2 мм – 2,5 мм, які розташовані підшкірно та мають виражену звивистість. Їх теж можна не видаляти, тому що стінки цих судин добре піддаються пінному склерозуванню.
Пінне склерозування – процедура, яка вважається не операційною та займає не більше 15 хвилин. У процесі судини склеюються і більше не дошкуляють пацієнтові.

Варикоз притоків підшкірних вен.

Це патологічно змінені судини діаметром 3 мм та більше. Такі судини можуть спричинити порушення циркуляції крові та таке небезпечне для життя пацієнта ускладнення як тромбофлебіт.

Цей вид варикозу передбачає операційне втручання. Виконується хірургічна процедура мініфлебектомія. Суть процедури – через маленькі проколи вени видаляють, не залишаючи шрамів.

Варикозне розширення магістральних підшкірних вен.

Це судини діаметром від 5 до 30 мм. Подібні розширення призводять до значного порушення венозного кровообігу та є причиною виникнення тромбоемболії – ще одного небезпечного ускладнення варикозу.

У разі цього захворювання застосовується ендовенозна лазерна облітерація, або простіше – ЕВЛК, як найбільш досліджений та надійний метод вирішення проблеми. Суть процедури – склеювання хворих вен за допомогою світлодіодного лазера. А надійний він, бо після такої операції практично неможливий рецидив.

“Повинен зауважити, що рідко трапляються випадки, коли варикозне розширення вен проявляється якимось одним типом вен, — ділитися досвідом лікар-флеболог медичного центру Кабаченко Владислав Валеріанович, — в одній історії хвороби пацієнта ми можемо спостерігати й тоненькі капіляри, і магістральні підшкірні вени розміром від 5 до 30мм”.

Тому найпоширеніший метод лікування варикозу – комбінована операція, до якої можуть входити:

• склеротерапія;
• пінне склерозування;
• мініфлебектомія;
• ендовазальна лазерна облітерація.

“Картина варикозу різноманітна за рахунок ступеня патологічного розширення вен щодо норми, що вимірюється їх діаметром та візуалізацією на поверхні. Ці фактори та докладний огляд під контролем УЗД дають лікарю фактори для вибору найефективнішого методу лікування в тому чи іншому випадку.” — робить висновок лікар флеболог, судинний хірург, Кабаченко Владислав Валеріанович.