Как флеболог выбирает метод лечения варикоза

Если при осмотре ног видны варикозные вены, которые четко визуализируются, а на тяжелых стадиях — выпирают, значит мы имеем дело с одним из видов варикоза. Это первое, что нужно сделать при подозрении на заболевание вен — простой визуальный осмотр!

На консультации врач флеболог, вооружившись аппаратом ультразвуковой диагностики, определит вид вены, которая подверглась заболеванию и назначит самый эффективный метод лечения.

Условно, можем разделить виды варикоза на 4 категории, о которых немного подробней:

Капиллярные сосудистые звездочки.

Это маленькие сосуды размером около 1 мм в диаметре, которые находятся очень близко к поверхности кожи. Их не нужно оперировать, потому что они несут минимальную угрозу жизни и чаще всего выступают как косметический дефект.

При таком диагнозе применяют методику склеротерапии. В тонкий капилляр вводят специальный раствор – склерозант, который склеивает его. В результате кровь по этому тонкому сосуду больше не проходит, и мы его не видим. Ноги выглядят здоровыми, без капилляров.

Ретикулярный варикоз.

Это венозные сосуды диаметром 2 мм — 2,5 мм, которые расположены подкожно и имеют выраженную извитость. Их тоже можно не удалять, так как стенки этих сосудов хорошо подвергаются пенному склерозированию.

Пенное склерозирование — процедура, которая считается не операционной и занимает не более 15 минут. В процессе сосуды склеиваются и больше не донимают пациента.

Варикоз притоков подкожных вен.

Это патологически измененные сосуды диаметром 3 мм и более. Такие сосуды могут вызвать нарушение циркуляции крови и такое опасное для жизни пациента осложнение как тромбофлебит.

Этот вид варикоза предполагает операционное вмешательство. Выполняется хирургическая процедура минифлебектомия. ​​Суть процедуры – через маленькие проколы не функционирующие вены удаляют, не оставляя шрамов.

Варикозное расширение магистральных подкожных вен.

Это сосуды диаметром от 5 — 30 мм. Подобные расширения приводят к значительному нарушению венозного кровообращения и являются причиной возникновения тромбоэмболии — еще одного опасного осложнения варикоза.

В случае этого заболевания применяется эндовенозная лазерная облитерация, или проще – ЭВЛК, как наиболее исследованный и надежный метод решения проблемы. Суть процедуры — склеивание больных вен с помощью светодиодного лазера. А надежен он, потому что после такой операции практически невозможен рецидив.

«Должен заметить, что редко бывают случаи, когда варикозное расширение вен проявляется каким-то одним типом вен, — делиться опытом врач-флеболог медицинского центра Кабаченко Владислав Валерианович, — одновременно в одном случае истории болезни пациента мы можем наблюдать и тоненькие капилляры, и магистральные подкожные вены размером от 5 мм до 30 «.

Поэтому самый распространенный метод лечения варикоза – комбинированная операция, в которую могут входить:

• склеротерапия;
• пенное склерозирование;
• минифлебэктомия,
• эндовазальная лазерная облитерация.

«Картина варикоза разнообразна за счет степени патологического расширения вен относительно нормы, что измеряется их диаметром и визуализацией на поверхности. Эти факторы и подробный осмотр под контролем УЗИ дают врачу факторы для выбора самого эффективного метода лечения в том или ином случае.» — заключает врач флеболог, сосудистый хирург, Кабаченко Владислав Валерианович.