Внутрішньоматкові синехії

29.08.2019

Аблялімова Альбіна Шевкетовна

3693 переглядiв

0 коментарiв

Зміст

Яким чином може статися механічне пошкодження ендометрія?
Розрізняють три види внутрішньоматкових спайок в залежності від їх будови:
Наслідками розвитку синдрому Ашера можуть стати:

https://familyhealth.ua/wp-content/uploads/2019/08/intimnaya_plastika.jpg

Внутрішньоматкові синехії або синдром Ашермана – це перегородки, що розростаються в порожнині матки, які призводять до зменшення обсягу матки, її зрощення і безпліддя. Спайкові перегородки формуються з рубцевої тканини. Бувають випадки, коли весь простір між стінками матки заповнюється ендометрієм, що розрісся і стінки як ніби злипаються між собою. Іноді ця проблема зачіпає тільки частину маткової порожнини. За кількістю спайок і зайнятому ними простору і визначається ступінь тяжкості захворювання. Таких ступенів три: розрізняють легку, помірну і важку ступінь. Крім цього, спайки розрізняються по товщині. Одна з найважливіших характеристик синехій – їх несудинна природа. Це означає, що хірургічне втручання не буде пов’язане із зайвою крововтратою.

Сучасна медицина вважає, що синехії можуть з’явитися через цілу низку причин. Але найчастіше називають механічну травму базального шару ендометрія. Нагадаємо, що матковий ендометрій складається з двох шарів: базального і функціонального. Менструації призводять до відторгнення функціонального шару, який потім повністю відновлюється за рахунок дивної здатності базального шару до регенерації.

Яким чином може статися механічне пошкодження ендометрія?

Причинами порушення цілісності базального шару маточного ендометрію можуть бути:

аборт;
пологи з затримкою відділення посліду;
завмерла вагітність і подальше вискоблювання;
тазові хірургічні операції;
внутрішньоматкові ін’єкції і контрацептиви;
інфікування

Останній фактор можна вважати похідним від утворення поверхні ранової поверхні, так як ймовірність розвитку інфекції і запалення зростає в рази на тлі незахищеності слизової.

Розрізняють три види внутрішньоматкових спайок в залежності від їх будови:

легкі, що нагадують плівку, які розсікаються гістероскопом;
середні, з включенням в фіброзну тканину м’язових волокон;
важкі, що призводять до зрощення стінок матки і важко піддаються розтину

Основними симптомами синдрому Ашера є болі і змінений характер менструацій, які стають короткими і малокровними. Рівень хворобливості залежить від ступеня зрощення і звуження матки.

Таких ступені три:

перша – синехії тонкі, займають до 25% обсягу матки, не зачіпаючи гирла труб і дно матки;
друга – зайнято до 75% обсягу матки, частково закриті гирла труб і дно, стінки матки не злиплі;
третя – зайнято більше 75% порожнини матки

Особливості ваших больових відчуттів можуть досить точно вказати на місце зосередження синехій. Наприклад, почуття хворобливої тяжкості внизу живота при поганому відтоку крові під час менструації говорить про те, що спайки у вас знаходяться в самому низу матки близько до цервікальному каналу.

Наслідками розвитку синдрому Ашера можуть стати:

маточне або трубне безпліддя, повторні викидні;
затримка росту плода;
скупчення менструальної крові в нижньому відділі матки;
скупчення гною в порожнині матки в результаті інфікування;
позаматкова вагітність;
хронічні болі в тазовій області;
рак матки в передклімактеричному або постклімактеричному періоді

Діагностувати синехії може гістероскопія, гістеросальпінгографія або ультразвукове дослідження.

Внутрішньоматкові синехії лікуються виключно хірургічним шляхом. Висічення спайок проводиться за допомогою гістероскопа. Візуальний контроль під час такої операції дозволяє уникнути травмування та зберегти ендометрій стінок матки для подальшої нормалізації менструацій і відновлення ваших дітородних можливостей. Складність і тривалість операції, її результат знаходяться в прямій залежності від виду спайок (легкі, середні, важкі) і ступеня зрощення порожнини матки.

Дуже важливим етапом в передопераційній підготовці є підбір медикаментозних засобів, які перешкоджають росту нових клітин ендометрія і його дозріванню. Це робиться для того, щоб звести до мінімуму можливість випадково травмувати дозрілий якісний ендометрій під час оперативного втручання. Після операції для кращого загоєння бажано пройти курс фізіотерапії. Як правило, призначається до трьох курсів, починаючи з закінчення першої післяопераційної менструації.

Наступні за операцією півроку ви повинні регулярно відвідувати свого лікаря, уважно контролювати овуляцію і відновлення ендометрія. Якщо вашою проблемою було безпліддя, а його справжньою причиною – синехії, то незабаром можете очікувати настання вагітності.

Оцінки відсутні.

(0 оцiнок)

https://familyhealth.ua/wp-content/uploads/2019/08/ovulation-discharge3.jpg Ви пройшли обстеження у свого гінеколога та з'ясували, що Вам необхідне проведення операції. https://familyhealth.ua/ua/content/pitannya-yaki-varto-zadati-ginekologu-pered-operatsiyeyu/ Питання, які варто задати гінекологу перед операцією. https://familyhealth.ua/wp-content/uploads/2019/08/vnematochnaja-beremennost-priznaki.jpg Позаматкова вагітність - один із найгрізніших станів, що зустрічаються в акушерстві та гінекології. https://familyhealth.ua/ua/content/pozamatkova-vagitnist/ Позаматкова вагітність https://familyhealth.ua/wp-content/uploads/2019/08/2-23_1.jpg Варто розібратися, що таке менструальний нормальний цикл. Нормальним менструальним циклом вважається 28 днів +/- 7 днів. https://familyhealth.ua/ua/content/porushennya-menstrualnogo-tsiklu/ Порушення менструального циклу https://familyhealth.ua/wp-content/uploads/2019/08/sinehii.jpg Синехії малих статевих губ - (їх також називають зрощенням або злипанням) - це досить поширений стан у маленьких дівчаток у віці від півроку і до 6-8 років. https://familyhealth.ua/ua/content/sinehiyi-malih-statevih-gub-u-divchatok/ Синехії малих статевих губ у дівчаток https://familyhealth.ua/wp-content/uploads/2019/08/images.jpg Гістерорезектоскопія - це мінімально інвазивна гінекологічна процедура, при якій оптичний прилад вводиться через шийку матки в порожнину матки для хірургічного лікування різних типів внутрішньоматкової патології. https://familyhealth.ua/ua/content/gisterorezektoskopiya-ua/ Що таке гістерорезектоскопія https://familyhealth.ua/wp-content/uploads/2019/07/65.professionalnyj-osmotr-u-ginekologa.jpg Згідно з сучасними рекомендаціями, кожна жінка повинна проходити профілактичний огляд у гінеколога не менше одного разу на рік. https://familyhealth.ua/ua/content/shhorichnij-profilaktichnij-oglyad-ginekologa-navishho-vin-potriben/ Щорічний профілактичний огляд гінеколога - навіщо він потрібен?