Внутрішньоматкові синехії

Яким чином може статися механічне пошкодження ендометрія?

Причинами порушення цілісності базального шару маточного ендометрію можуть бути:

• аборт;
• пологи з затримкою відділення посліду;
• завмерла вагітність і подальше вискоблювання;
• тазові хірургічні операції;
• внутрішньоматкові ін’єкції і контрацептиви;
• інфікування

Останній фактор можна вважати похідним від утворення поверхні ранової поверхні, так як ймовірність розвитку інфекції і запалення зростає в рази на тлі незахищеності слизової.

Розрізняють три види внутрішньоматкових спайок в залежності від їх будови:

• легкі, що нагадують плівку, які розсікаються гістероскопом;
• середні, з включенням в фіброзну тканину м’язових волокон;
• важкі, що призводять до зрощення стінок матки і важко піддаються розтину

Основними симптомами синдрому Ашера є болі і змінений характер менструацій, які стають короткими і малокровними. Рівень хворобливості залежить від ступеня зрощення і звуження матки.

Таких ступені три:

• перша – синехії тонкі, займають до 25% обсягу матки, не зачіпаючи гирла труб і дно матки;
• друга – зайнято до 75% обсягу матки, частково закриті гирла труб і дно, стінки матки не злиплі;
• третя – зайнято більше 75% порожнини матки

Особливості ваших больових відчуттів можуть досить точно вказати на місце зосередження синехій. Наприклад, почуття хворобливої ​​тяжкості внизу живота при поганому відтоку крові під час менструації говорить про те, що спайки у вас знаходяться в самому низу матки близько до цервікальному каналу.

Наслідками розвитку синдрому Ашера можуть стати:

• маточне або трубне безпліддя, повторні викидні;
• затримка росту плода;
• скупчення менструальної крові в нижньому відділі матки;
• скупчення гною в порожнині матки в результаті інфікування;
• позаматкова вагітність;
• хронічні болі в тазовій області;
• рак матки в передклімактеричному або постклімактеричному періоді

Діагностувати синехії може гістероскопія, гістеросальпінгографія або ультразвукове дослідження.

Внутрішньоматкові синехії лікуються виключно хірургічним шляхом. Висічення спайок проводиться за допомогою гістероскопа. Візуальний контроль під час такої операції дозволяє уникнути травмування та зберегти ендометрій стінок матки для подальшої нормалізації менструацій і відновлення ваших дітородних можливостей. Складність і тривалість операції, її результат знаходяться в прямій залежності від виду спайок (легкі, середні, важкі) і ступеня зрощення порожнини матки.

Дуже важливим етапом в передопераційній підготовці є підбір медикаментозних засобів, які перешкоджають росту нових клітин ендометрія і його дозріванню. Це робиться для того, щоб звести до мінімуму можливість випадково травмувати дозрілий якісний ендометрій під час оперативного втручання. Після операції для кращого загоєння бажано пройти курс фізіотерапії. Як правило, призначається до трьох курсів, починаючи з закінчення першої післяопераційної менструації.

Наступні за операцією півроку ви повинні регулярно відвідувати свого лікаря, уважно контролювати овуляцію і відновлення ендометрія. Якщо вашою проблемою було безпліддя, а його справжньою причиною – синехії, то незабаром можете очікувати настання вагітності.