Внутриматочные синехии

29.08.2019

Аблялимова Альбина Шевкетовна

2057 просмотров

0 комментариев

Оглавление

Каким образом может произойти механическое повреждение эндометрия?
Различают три вида внутриматочных спаек в зависимости от их строения:
Последствиями развития синдрома Ашера могут стать:

Внутриматочные синехии или синдром Ашермана – это перегородки, разрастающиеся в полости матки, которые приводят к уменьшению объёма матки, её заращению и бесплодию. Спаечные перегородки формируются из рубцовой ткани. Бывают случаи, когда всё пространство между стенками матки заполненяется разросшимся эндометрием и стенки как будто слипаются между собой. Иногда эта проблема затрагивает только часть маточной полости. По количеству спаек и занятому ими пространству и определяется степень тяжести заболевания. Таких степеней три: различают лёгкую, умеренную и тяжёлую степени. Кроме этого, спайки различаются по толщине. Одна из важнейших характеристик синехий – их несосудистая природа. Это значит, что хирургическое вмешательство не будет сопряжено с излишней кровопотерей.

Современная медицина считает, что синехии могут появиться по целому ряду причин. Но чаще всего называют механическую травму базального слоя эндометрия. Напомним, что маточный эндометрий состоит из двух слоёв: базального и функционального. Менструации приводят к отторжению функционального слоя, который затем полностью восстанавливается за счёт удивительной способности базального слоя к регенерации.

Каким образом может произойти механическое повреждение эндометрия?

Причинами нарушения целостности базального слоя маточного эндометрия могут быть:

аборт;
роды с задержкой отделения последа;
замершая беременность и дальнейшее выскабливание;
тазовые хирургические операции;
внутриматочные инъекции и контрацептивы;
инфицирование

Последний фактор можно считать производным от образования раневой поверхности, так как вероятность развития инфекции и воспаления возрастает в разы на фоне незащищённости слизистой.

Различают три вида внутриматочных спаек в зависимости от их строения:

лёгкие, напоминающие плёнку, которые рассекаются гистероскопом;
средние, с включением в фиброзную ткань мышечных волокон;
тяжёлые, приводящие к сращению стенок матки и трудно поддающиеся рассечению

Основными симптомами синдрома Ашера являются боли и изменившийся характер менструаций, которые становятся короткими и малокровными. Уровень болезненности зависит от степени заращения и сужения матки.

Таких степеней три:

первая – синехии тонкие, занимают до 25% объёма матки, не затрагивая устья труб и дно матки;
вторая – занято до 75% объёма матки, частично закрыты устья труб и дно, стенки матки не слипшиеся;
третья – занято более 75% полости матки

Особенности ваших болевых ощущений могут достаточно точно указать на место сосредоточения синехий. Например, чувство болезненной тяжести внизу живота при плохом оттоке крови во время менструации говорит о том, что спайки у вас находятся в самом низу матки близко к цервикальному каналу.

Последствиями развития синдрома Ашера могут стать:

маточное или трубное бесплодие, повторные выкидыши;
задержка роста плода;
скопление менструальной крови в нижнем отделе матки;
скопление гноя в полости матки в результате инфицирования;
внематочная беременность;
хронические боли в тазовой области;
рак матки в предклимактерическом или постклимактерическом периоде

Диагностировать синехии может гистероскопия, гистеросальпингография или ультразвуковое исследование.

Внутриматочные синехии лечатся исключительно хирургическим путём. Иссечение спаек проводится с помощью гистероскопа. Визуальный контроль во время такой операции позволяет избежать травматизации и сохранить эндометрий стенок матки для последующей нормализации менструаций и восстановления ваших детородных возможностей. Сложность и длительность операции, её результат находятся в прямой зависимости от вида спаек (лёгкие, средние, тяжёлые) и степени заращения полости матки.

Очень важным этапом в предоперационной подготовке является подбор медикаментозных средств, которые препятствуют росту новых клеток эндометрия и его созреванию. Это делается для того, чтобы свести к минимуму возможность случайно травмировать созревший качественный эндометрий во время оперативного вмешательства. После операции для лучшего заживления желательно пройти курс физиотерапии. Как правило, назначается до трёх курсов, начиная с окончания первой послеоперационной менструации.

Следующие за операцией полгода вы должны регулярно посещать своего врача, внимательно контролировать овуляцию и восстановление эндометрия. Если вашей проблемой было бесплодие, а его истинной причиной – синехии, то вскоре можете ожидать наступление беременности.

Автор:
Аблялимова Альбина Шевкетовна

Оценки отсутствуют.

(0 оценок)

https://familyhealth.ua/wp-content/uploads/2019/08/vnematochnaja-beremennost-priznaki.jpg Внематочная беременность - одно из самых грозных состояний, встречающихся в акушерстве и гинекологии. https://familyhealth.ua/content/vnematochnaya-beremennost/ Внематочная беременность https://familyhealth.ua/wp-content/uploads/2019/08/depositphotos_9410241-stock-photo-doctor-and-family.jpg Термин этот имеет греческие корни. В переводе «гистеро» – матка,«скопия» – осматривать. https://familyhealth.ua/content/gisteroskopiya-matki/ Гистероскопия матки https://familyhealth.ua/wp-content/uploads/2019/07/65.professionalnyj-osmotr-u-ginekologa.jpg Согласно современным рекомендациям, каждая женщина должна проходить профилактический осмотр у гинеколога не реже одного раза в год. https://familyhealth.ua/content/ezhegodnyy-profilakticheskiy-osmotr-ginekologa-zachem-nuzhen/ Ежегодный профилактический осмотр гинеколога – зачем он нужен? https://familyhealth.ua/wp-content/uploads/2019/08/sinehii.jpg Синехии малых половых губ — (их также называют сращением или слипанием) – это довольно распространенное состояние у маленьких девочек в возрасте от полугода и до 6-8 лет. https://familyhealth.ua/content/sinehii-malyh-polovyh-gub-u-devochek/ Синехии малых половых губ у девочек https://familyhealth.ua/wp-content/uploads/2019/08/images.jpg Гистерорезектоскопия — это минимально инвазивная гинекологическая процедура, при которой оптический прибор вводится через шейку матки в полость матки для хирургического лечения различных типов внутриматочной патологии. https://familyhealth.ua/content/gisterorezektoskopiya/ Что такое гистерорезектоскопия