вул. Новокостянтинівська 15/15
23.08.2019
Аблялімова Альбіна Шевкетовна
2619 переглядiв
0 коментарiв
Чи існують якісь ознаки, які допомогли б запідозрити наявність ерозії шийки матки? На жаль, ерозія шийки матки у переважній кількості випадків протікає без жодних симптомів, тому дуже часто є випадковим відкриттям під час профілактичного огляду. Іноді можуть бути незначні кров’янисті виділення після статевого акту, рясні слизові виділення з піхви, рідко – ниючі болі внизу живота. Але ці ознаки є специфічними і може бути проявами різних захворювань, зокрема які пов’язані з гінекологічної сферою. Правильний діагноз може бути встановлений лише лікарем після огляду та проведення необхідних обстежень. Саме з цих причин частота необхідності проходження профілактичного огляду у гінеколога не рідше одного разу на рік, щоб нічого не проґавити.
Як ми ще говорили раніше, термін «ерозія шийки матки» охоплює кілька різноманітних захворювань, які при огляді в дзеркалах мають вигляд незрозумілої червоної плями на шийці матки. Це може бути справжня ерозія, ектопія (псевдоерозія), інфекційні цервіцити, атрофічні зміни епітелію та ін.
Справжня ерозія шийки матки з’являється при пошкодженні покривного епітелію внаслідок дії хімічних речовин (мило, медикаменти, кислоти, луги), травми сторонніми тілами (тампонами, діафрагмами, наконечники для спринцювання, внутрішньоматковими засобами), після будь-яких маніпуляцій на шийці матки. При огляді в дзеркалах ділянка ерозії на шийці матки перебуватиме у набряку, пухкому стані, часто яскраво-червоного кольору, з явищами кровотечі. У цьому випадку жінка може мати скарги на кров’янисті виділення, що мажуть, зі статевих шляхів, червоного або коричневого кольору, болючість і кровотеча після статевого акту. Ці симптоми з’являються безпосередньо після впливу будь-якого з перерахованих вище факторів і проходять самостійно після загоєння ерозії (протягом 1-2 тижнів), якщо ушкоджуючий фактор буде усунений.
Ектопія (псевдоерозія) є нормальним станом у певні періоди життя жінки: при статевому дозріванні, вагітності, на фоні прийому гормональних препаратів. Оскільки циліндричний епітелій має лише один шар клітин, крізь нього просвічуються судини і надають ділянці ектопії яскраво-червоний тон. Здебільшого, ектопія протікає без симптомів, але трапляється, що жінки можуть скаржитися на рясні слизові виділення, які з’являються в результаті продукції слизу циліндричним епітелієм, це є його основною функцією. При великих розмірах ектопії постійні слизові виділення можуть викликати серйозний дискомфорт у жінок. Рідкісним симптомом ектопії можуть бути кров’янисті виділення після статевого акту, фізичних навантажень.
Запальні течії в ділянці шийки матки та піхви (цервіцити, кольпіти) супроводжується почервонінням ділянки шийки матки, що за первинною симптоматикою можна прийняти за ерозію. Жінку турбуватимуть вагінальні виділення жовтого, зеленого кольору, часом з неприємним запахом. При вираженому запаленні можу бути виділення гнійного характеру, що супроводжуються дискомфортом, свербінням, печінням.
Під впливом різних збудників картина на шийці матки може бути різною. Збудник гонореї (гонокок) і хламідії вражають тільки циліндричний епітелій і викликають утворення рясного каламутного слизу, часто жовтого кольору. При цьому вагінальна частина шийки матки може бути без видимих змін.
До джерел, які можуть провокувати зміни в плоскому епітелії відносяться вірус папіломи людини, вірус простого герпесу 2 типу (генітальний герпес), збудник сифілісу та ряд інших.
Вірус папіломи людини породжує різноманітні зміни: плоскі кондиломи на шийці матки, дисплазії плоского епітелію шийки матки. Лікар під час огляду шийки матки може побачити очевидні пухлиноподібні утворення (кондиломи) або почервоніння різних розмірів на різнотипних ділянках шийки матки. ВПЛ-інфекція живе в організмі без симптомів.
Вірус простого герпесу (тип 2) при первинному інфікуванні доводить до вірусного цервіциту у 70-80% жінок. Переважно герпесний цервіцит також безсимптомний у розвитку. У деяких випадках у жінок з’являються гнійні та кров’яні виділення. При огляді шийка яскраво-червона, з пухкою поверхнею, іноді з ділянками дефектів (справжні ерозії), які з’являються при розривах пухирців герпетичних.
Патоген сифілісу (Treponemapallidum) у свою чергу активує зміни епітелію шийки матки тільки через 3-5 тижнів після зараження. Первинна пухлина у вигляді папули (твердий шанкер) розміром 5-15 мм швидко покривається виразками і повністю зникає через 3-6 тижнів без лікування. Шанкри на шийці матки часто не діагностуються через відсутність симптоматики. При виявленні патологічних змін шийки матки лікар повинен виключити сифіліс за допомогою сучасних методів діагностики цього захворювання.
Необхідно пам’ятати, що патологічні зміни на шийці матки можуть спостерігатися при саркоїдозі, венеричних лімфогрануломах, актиномікозі, туберкульозі статевих органів, деяких паразитарних та протозойних інфекціях (амебіаз, наприклад).
Атрофічні зміни епітелію можуть спостерігатися у жінок з низьким рівнем естрогену (наприклад, після настання менопаузи) і можуть супроводжуватися кров’янистими виділеннями, оскільки слизова оболонка дуже витончена і легко кровоточить.
Якщо лікар виявив у Вас на шийці матки якусь незрозумілу червону пляму і каже, що у Вас ерозія, що необхідно зробити? Спочатку необхідно пройти обстеження, яке обов’язково включає:
Додатковими обстеженнями можуть бути:
Тільки за результатами всіх необхідних досліджень лікар зможе встановити остаточний діагноз та розробити для Вас індивідуальну тактику лікування та спостереження.
Файли cookies
Для персоналізації сервісів ми використовуємо файли cookies. Продовжуючи використання сайту, ви погоджуєтеся з цим. Подробиці про файлах cookies і про обробку ваших даних - в Політиці конфіденційності.