Симптоми ерозії шийки матки

Справжня ерозія шийки матки з’являється при пошкодженні покривного епітелію внаслідок дії хімічних речовин (мило, медикаменти, кислоти, луги), травми сторонніми тілами (тампонами, діафрагмами, наконечники для спринцювання, внутрішньоматковими засобами), після будь-яких маніпуляцій на шийці матки. При огляді в дзеркалах ділянка ерозії на шийці матки перебуватиме у набряку, пухкому стані, часто яскраво-червоного кольору, з явищами кровотечі. У цьому випадку жінка може мати скарги на кров’янисті виділення, що мажуть, зі статевих шляхів, червоного або коричневого кольору, болючість і кровотеча після статевого акту. Ці симптоми з’являються безпосередньо після впливу будь-якого з перерахованих вище факторів і проходять самостійно після загоєння ерозії (протягом 1-2 тижнів), якщо ушкоджуючий фактор буде усунений.

Ектопія (псевдоерозія) є нормальним станом у певні періоди життя жінки: при статевому дозріванні, вагітності, на фоні прийому гормональних препаратів. Оскільки циліндричний епітелій має лише один шар клітин, крізь нього просвічуються судини і надають ділянці ектопії яскраво-червоний тон. Здебільшого, ектопія протікає без симптомів, але трапляється, що жінки можуть скаржитися на рясні слизові виділення, які з’являються в результаті продукції слизу циліндричним епітелієм, це є його основною функцією. При великих розмірах ектопії постійні слизові виділення можуть викликати серйозний дискомфорт у жінок. Рідкісним симптомом ектопії можуть бути кров’янисті виділення після статевого акту, фізичних навантажень.

Запальні течії в ділянці шийки матки та піхви (цервіцити, кольпіти) супроводжується почервонінням ділянки шийки матки, що за первинною симптоматикою можна прийняти за ерозію. Жінку турбуватимуть вагінальні виділення жовтого, зеленого кольору, часом з неприємним запахом. При вираженому запаленні можу бути виділення гнійного характеру, що супроводжуються дискомфортом, свербінням, печінням.

Під впливом різних збудників картина на шийці матки може бути різною. Збудник гонореї (гонокок) і хламідії вражають тільки циліндричний епітелій і викликають утворення рясного каламутного слизу, часто жовтого кольору. При цьому вагінальна частина шийки матки може бути без видимих ​​змін.

До джерел, які можуть провокувати зміни в плоскому епітелії відносяться вірус папіломи людини, вірус простого герпесу 2 типу (генітальний герпес), збудник сифілісу та ряд інших.

Вірус папіломи людини породжує різноманітні зміни: плоскі кондиломи на шийці матки, дисплазії плоского епітелію шийки матки. Лікар під час огляду шийки матки може побачити очевидні пухлиноподібні утворення (кондиломи) або почервоніння різних розмірів на різнотипних ділянках шийки матки. ВПЛ-інфекція живе в організмі без симптомів.

Вірус простого герпесу (тип 2) при первинному інфікуванні доводить до вірусного цервіциту у 70-80% жінок. Переважно герпесний цервіцит також безсимптомний у розвитку. У деяких випадках у жінок з’являються гнійні та кров’яні виділення. При огляді шийка яскраво-червона, з пухкою поверхнею, іноді з ділянками дефектів (справжні ерозії), які з’являються при розривах пухирців герпетичних.

Патоген сифілісу (Treponemapallidum) у свою чергу активує зміни епітелію шийки матки тільки через 3-5 тижнів після зараження. Первинна пухлина у вигляді папули (твердий шанкер) розміром 5-15 мм швидко покривається виразками і повністю зникає через 3-6 тижнів без лікування. Шанкри на шийці матки часто не діагностуються через відсутність симптоматики. При виявленні патологічних змін шийки матки лікар повинен виключити сифіліс за допомогою сучасних методів діагностики цього захворювання.

Необхідно пам’ятати, що патологічні зміни на шийці матки можуть спостерігатися при саркоїдозі, венеричних лімфогрануломах, актиномікозі, туберкульозі статевих органів, деяких паразитарних та протозойних інфекціях (амебіаз, наприклад).

Атрофічні зміни епітелію можуть спостерігатися у жінок з низьким рівнем естрогену (наприклад, після настання менопаузи) і можуть супроводжуватися кров’янистими виділеннями, оскільки слизова оболонка дуже витончена і легко кровоточить.

Якщо лікар виявив у Вас на шийці матки якусь незрозумілу червону пляму і каже, що у Вас ерозія, що необхідно зробити? Спочатку необхідно пройти обстеження, яке обов’язково включає:

• цитологічне дослідження (пап-тест), що свідчить про наявність або відсутність атипових (передракових) клітин;
• аналіз виділень, що дозволяє виявити запальний процес;
• кольпоскопія – Огляд шийки матки під збільшенням.

Додатковими обстеженнями можуть бути:

• за наявності запалення – обстеження на інфекції, що передаються статевим шляхом;
• при виявленні атипових клітин у цитологічному мазку – обстеження на високоонкогенні штами папіломавірусу людини;
• біопсія з гістологічним дослідженням матеріалу проводиться за підозри на передракові зміни.

Тільки за результатами всіх необхідних досліджень лікар зможе встановити остаточний діагноз та розробити для Вас індивідуальну тактику лікування та спостереження.