Що таке біопсія і для чого вона потрібна?

У яких випадках Ви можете почути від лікаря рекомендацію зробити біопсію шийки матки? В принципі, це може статися за будь-яких небажаних змін у шийці матки або підозри на такі зміни. Але, безумовно, є низка випадків, у яких процедура біопсії обов’язкова.

Найбільш частими показаннями до біопсії шийки матки є:

• поганий чи сумнівний мазок на цитологію;
• підозрілі зміни у шийці матки за результатами кольпоскопічного дослідження;
• незвичайна картина при кольпоскопії, яку важко інтерпретувати;
• ерозія шийки матки;
• лейкоплакію (гіперкератоз);
• поліпи шийки матки;
• кондиломи урогенітальної зони.

Нагадаємо, що кольпоскопія – це метод діагностики патологій шийки матки та піхви за допомогою мікроскопа. Справа в тому, що рельєф слизової оболонки і судин епітелію шийки матки в нормальному стані і при його патологічних змінах дуже відрізняються. Кольпоскопія дозволяє доктору побачити цю різницю. І, у разі ознак патології наступним необхідним кроком для уточнення діагнозу є біопсія. Завдяки цій процедурі стане ясно, які клітини виявлені в шийці матки – доброякісні або злоякісні. А від цього залежить все подальше лікування.

Звичайно, перед цією процедурою біопсії Ви пройдете обстеження, за результатами якого лікар прийме рішення про можливість або неможливість її проведення. Для виключення небезпеки інфікування та запобігання небажаним наслідкам Ви повинні будете здати такі аналізи:

• загальний аналіз крові та коагулограму;
• мазок на флору;
• сифіліс.

Якщо в результаті попереднього обстеження у Вас виявляться запальні захворювання шийки матки або піхви, біопсія буде відкладена до Вашого повного одужання. Якщо у Вас почалася менструація, доведеться зачекати на її закінчення. У разі вагітності біопсія може бути перенесена на другий триместр, коли ризик ускладнень мінімальний, або післяпологовий період. Біопсію можна зробити вже через 6 тижнів після пологів.

Біопсія буває двох видів – точкова (прицільна) та ексцизійна (розширена або конус-біопсія).

Точкова біопсія шийки матки проводиться під відеоконтролем кольпоскопа за допомогою спеціальних інструментів – голки або конхотоми, біопсійної петлі. Така біопсія не вимагає госпіталізації та може проводитись у кабінеті гінеколога. Ви навряд чи щось відчуєте, крім короткочасного – 5-10 секунд – дискомфорту та поколювання. Але забір матеріалу для біопсії за допомогою конхотома або біопсійних щипсів зараз використовують рідко, оскільки цей метод може супроводжуватися кровотечею різної інтенсивності. Сучасними методами точкової біопсії є радіохвильова біопсія, а також електроексцизія.

Проведення біопсії за допомогою радіоножа захистить Ваш організм від зайвої травми та ускладнень. Радіохвиля дуже точно відокремлює тканини, необхідні для дослідження, не пошкоджуючи здорові ділянки. Радіохвильова біопсія може проводитися як під загальним наркозом, так і під місцевим знеболенням. Питання вибору найбільш відповідного саме Вам методу можна вирішити з лікарем. Але ризик утворення рубців на шийці матки у цього методу мінімальний і, отже, показаний не тільки дорослим жінкам, що народжували, але і тим, хто ще тільки збирається стати мамою. Кров’янистих виділень після процедур немає, тому що під час процедури всі судини коагулюються радіохвильою.

Петлева біопсія шийки матки або електроексцизія проводиться шляхом відшаровування підозрілих ділянок шийки матки петлею, через яку проходить електричний струм. Процедура може відбуватися у кабінеті гінеколога, але потрібне місцеве знеболювання. Крім того, цей метод не ідеальний, якщо у Вас попереду вагітність, оскільки спричиняє утворення рубців на шийці матки. Кров’янистих виділень при цьому методі біопсії також не повинно бути, можливі сукровичні виділення протягом декількох днів.

Клиноподібна або конусна біопсія (конізація) передбачає забір тканини у вигляді конуса. Так одержують зразки найбільш інформативних ділянок шийки матки для подальшого дослідження. Цей тип біопсії іноді називають розширеною біопсією, так як на відміну від прицільної біопсії для дослідження забираються не тільки підозрілі ділянки тканини, а й сусідні тканини, які виглядають здоровими. Ви повинні знати, що конізація шийки матки може застосовуватися не тільки для діагностичних цілей, але і як метод лікування деяких патологій шийки матки.

Для проведення клиноподібної біопсії використовується звичайний хірургічний скальпель, тому ця процедура потребує знеболювання. Це може бути як загальний наркоз, так і спинальна чи епідуральна анестезія. Після конізації шийки матки Ви зможете повернутися додому того ж дня. Але ще протягом кількох тижнів Вас можуть турбувати болі в ділянці шийки матки та кров’яні виділення різного ступеня рясності. На даний момент біопсія хірургічним скальпелем практично не використовується.

Поговоримо про те, як підготуватися до біопсії. Записуватись на біопсію шийки матки Вам найкраще в 1 фазу менструального циклу. Не забудьте обговорити з лікарем прийом звичайних для Вас лікарських препаратів. Наприклад, препарати, що розріджують кров, можуть під час процедури збільшити ризик кровотечі. За 24 години до біопсії Вам доведеться утриматися від сексуальних контактів та вагінальних свічок.

Після біопсії будьте особливо уважні до свого самопочуття. Візьміть на озброєння кілька правил:

• не спринцюйтеся та не використовуйте тампони;
• почекайте з сексом;
• не приймайте ванну, не відвідуйте лазні, сауни та басейни – обмежтеся душем;
• підйом ваги понад 3 кг заборонено.

У разі підвищення температури, болю внизу живота або появи рясних кров’янистих виділень Ви повинні терміново звернутися до лікаря. У жодному разі не терпіть біль!

Сподіваємося, що слово «біопсія» перестане Вас лякати і займе міцне місце у Вашій свідомості як один із найточніших та найсучасніших методів діагностики.