Навіщо потрібна кольпоскопія?

Лікар може запропонувати Вам провести кольпоскопію в наступних випадках:

• якщо під час звичайного огляду лікар бачить «незрозумілу червону пляму» на шийці матки, яку часто називають узагальнюючим терміном «ерозія»;
• якщо результат цитологічного дослідження показав аномальні результати;
• якщо виявлений вірус папіломи людини;
• якщо планується проведення біопсії шийки матки.

У цих випадках кольпоскопію краще не відкладати на потім, адже вона дозволяє лікарю виявити доброякісні та передракові зміни на шийці матки, стінках піхви і вульви. Своєчасна їх діагностика і правильне лікування можуть запобігти розвитку серйозного захворювання.

Як проходить процедура?

Ви лежите на гінекологічному кріслі, як при звичайному огляді, лікар вводить в піхву оглядове заркало і потім розглядає слизову оболонку вульви, піхви і шийки матки через кольпоскоп. Під час проведення дослідження лікар наближатиме або віддаляти кольпоскоп, похитувати дзеркалом в різні боки, видаляти виділення ватним тампоном. Кольпоскоп залишається зовні на відстані 20-30 см, ніяких неприємних відчуттів очікувати не потрібно.

Спочатку лікар оцінює рельєф слизової оболонки, колір тканин, характер судинного малюнка, наявність і форму залоз, межі виявлених утворень. Такий огляд під збільшенням є оглядовою кольпоскопією. Сама по собі вона не має діагностичної цінності. Для кращої візуалізації змін епітелію лікар може використовувати додаткові проби. Така кольпоскопія називається розширеною.

У багатьох приватних центрах і кабінетах патології шийки матки є можливість проведення відеокольпоскопії, тобто виведення зображення на екран з можливістю робити фотографії або відеозаписи під час проведення дослідження. У цьому випадку Ви можете паралельно з лікарем бачити проведення процедури і зміни на шийці матки

розширена кольпоскопія

Перша проба, яка використовується при проведенні розширеної кольпоскопії – це проба з 3% розчином оцтової кислоти. Лікар наносить розчин ватним тампоном або спреєм на шийку матки. Перед нанесенням розчину лікар повинен попередити Вас, що може бути легке відчуття печіння в піхві, яке швидко пройде. Оцтова кислота скорочує поверхневі судини, видаляє слиз і робить тканини більш рельєфними, патологічні ділянки поступово біліють (ацетобілий епітелій), циліндричний епітелій стає більш об’ємним і нагадує грона винограду. «Незрозуміла червона пляма» на шийці матки перетворюється в певну картину, чітко можна побачити межу між плоским і циліндричним епітелієм. Це дуже важливо, адже саме на стику двох епітелієм розвивається рак.

Друга проба – проба Шиллера, яку виконують за допомогою йодовміщуючої розчину Люголя. Перед проведенням цієї проби, лікар обов’язково повинен поцікавитися, чи немає у Вас алергії на йод. Нормальний плоский епітелій рівномірно забарвлюється в коричневий колір, аномальні ділянки забарвлюються слабо, нерівномірно або не фарбуються зовсім. Незабарвлені йодом зони, що мають чіткі контури, називають йод-негативними зонами.

При необхідності під контролем кольпоскопа лікар може взяти прицільну біопсію з найбільш підозрілих ділянок з метою гістологічного дослідження тканин.

Після закінчення дослідження лікар пише протокол кольпоскопії, в якому можуть бути абсолютно незрозумілі для вас слова і букви. Ви можете попросити лікаря пояснити простою мовою, що вони означають. Потім лікар дає рекомендації щодо подальшої тактики спостереження або лікування.

Зовсім не важливо, яким саме кольпоскопом користується лікар. Дуже важливо, щоб остаточні висновки робилися не тільки по кольпоскопичній картині, а в сукупності з результатами цитологічного, гістологічного досліджень, результатами обстеження на ВПЛ.

Шановні жінки, приходьте сміливо на кольпоскопію. Це не страшно, не боляче, і допоможе запобігти розвитку серйозних захворювань.

Автор статті лікар-гінеколог, Семенова Аліна Олегівна