Лазерна вапоризація

Отже, лазерна вапоризації. Слово «вапоризация» перекладається як «випаровування». Суть методу лазерної вапоризації полягає в тому, що деструкція ділянки патологічно зміненої тканини при ерозії шийки матки відбувається за допомогою випарювання. У гінекології використовується інфрачервоний СО2-лазер. Його випромінювання нагріває воду, яка у великих кількостях входить до складу клітин тканин, в тому числі і в місці ерозії. Там, де фокусується пучок світла, відбувається процес, який можна порівняти з мікровзривов. Він супроводжується випаровуванням води. Якщо судини в зоні впливу мають діаметр до 1 мм, то вони просто запаюються. Якщо ж їх діаметр більше, то може бути невелика точкова кровотеча.

Раніше ми говорили про традиційні методи лікування ерозії шийки матки. Ви вже знаєте, що припекти ерозію можна за допомогою діатермокоагуляції, кріодеструкції та хімічного методу. Лікування такими методами досить травматичне. Можна сказати, що лазерна вапоризації має безсумнівні переваги перед цими методами. І якщо лікар пропонує Вам лікування ерозії за допомогою процедури лазерної вапоризації, він враховує всі позитивні сторони даного методу. Думаємо, що і Вам необхідно знати про ці переваги.

Лікування лазером вигідно відрізняється від традиційних методів лікування ерозії шийки матки з наступних причин:

• регуляція потужності випромінювання при роботі лазером, в залежності від ступеня тяжкості ерозії, забезпечує надійний контроль глибини випарювання тканин;
• можливість візуального контролю за допомогою кольпоскопа дозволяє повністю прибрати змінену ділянку шийки матки без травматизації оточуючих здорових тканин;
• при роботі лазером забезпечується мінімальна крововтрата, так як під час процедури відбувається коагуляція судин;
• лазерне випромінювання вбиває хвороботворні мікроорганізми, тобто автоматично проводиться лікування і запобігання розвитку гнійних ускладнень;
• за рахунок біостимулюючого впливу лазерного випромінювання на тканини відбувається більш ефективне лікування та швидке загоєння;
• лазерна вапоризація менш болюча і часто досить тільки місцевого знеболювання;
• за рахунок малої проникаючої здатності лазерного випромінювання і незначного пошкодження тканин лазерна коагуляція не залишає рубців і звужень цервікального каналу, тобто це самий щадний метод лікування, прийнятний для дівчат і жінок, що не народжували репродуктивного віку, яким медикаментозне лікування не допомогло.

Важливо й те, що лікування лазером проводиться в амбулаторних умовах. Погодьтеся, що Ви відчуваєте себе набагато впевненіше і спокійніше, коли знаєте, що через 1-2 години зможете повернутися після процедури додому. Тепер про терміни, в які проводиться лазерна вапоризації. Лікування призначають в першу фазу (з 5 по 10 день) менструального циклу. Пояснюємо чому: в цей період менше кровонаповнення тканин, виключена можливість вагітності і відсутній ризик розвитку ендометріозу шийки матки.

Перед проведенням процедури необхідно пройти обов’язкове обстеження і здати аналізи. Не забувайте, що лікування строго індивідуально. Цілком можливо, що після попереднього обстеження буде необхідність провести додаткове лікування або замінити лазер чимось іншим. Що ж включає в себе попереднє обстеження? це:

• цитологічне дослідження зіскобу з поверхні шийки матки і цервікального каналу;
• мікроскопія виділень;
• обстеження на ІПСШ (інфекції, що передаються статевим шляхом), ВПЛ (вірус папіломи людини), бакпосів;
• загальний аналіз крові, аналіз крові на сифіліс, ВІЛ;
• розширена кольпоскопія;
• прицільна біопсія патологічних ділянок шийки матки, піхви і вульви, за показаннями – вишкрібання цервікального каналу.

Лікування методом лазерної вапоризації показано, якщо Вам діагностували будь-яка з наступних захворювань:

• лейкоплакия піхви і шийки матки з клітинної атипією;
• дисплазія вульви, піхви і шийки матки I-II ступеня;
• папіломи вульви і періанальної області;
• гострі кондиломи вульви, періанальної області, піхви і шийки матки;
• ретенційні (істинні) кісти піхви і шийки матки;
• перегородки і рубцева деформація піхви;
• ендометріоз шийки матки і піхви;
• ектопія циліндричного епітелію шийки матки;
• ектропіон;
• рубцеві деформації шийки матки;
• поліпи нижньої третини цервікального каналу.

Сама процедура триває 10-45 хвилин і, за рідкісним винятком, проводиться під загальною анестезією. Тепер Ви знаєте, в яких випадках лазерна вапоризації виступає в ролі Вашого соратника і рятівника. Чи є протипоказання для застосування лазерної вапоризації? Так є. Лікування цим методом заборонено, якщо у пацієнта запальні процеси органів малого тазу, онкопатологія, наявність урогенітальних інфекцій, поліпи верхньої третини цервікального каналу. Також лазерну вапоризацію не проводять під час вагітності і вкрай рідко в період лактації.

Коли ми говорили про припікання шийки матки, то вже торкалися теми післяопераційного спостереження. Що ж потрібно робити після того, як Ви пройшли лікування, щоб уникнути ускладнень? Дамо Вам кілька рекомендацій. не вводьтесь в оману їх уявній очевидності і простотою. Ця простота вкрай ефективна:

• протягом відновного періоду не відмовляйтеся від відвідування свого лікаря, навіть якщо Вам здається, що Ви вже оселилися в клініці. Якщо зустріч призначив лікар – прихід обов’язковий. Якщо Ви самі стривожені якимись неприємними відчуттями – негайно до гінеколога;
• лікування позаду, але з сексом доведеться почекати, поки не відновляться травмовані тканини. Сподіваємося, це розумієте не тільки Ви, але і Ваша кохана людина;
• почекайте з прийомом ванн, а також відвідуванням саун, лазень, басейнів і відкритих водойм;
• обмежтеся протягом місяця душем – це зараз найбільш безпечна для Вас гігієнічна процедура;
• зупиніться на комфортних і звичних загальнофізичних навантаженнях, відсуньте екстремальні напруги на 1-2 місяці;
• відмовтеся від використання гігієнічних тампонів при менструації, тимчасово замініть їх прокладками.

Резніченко Ірина Валеріївна, лікар акушер-гінеколог