Лапароскопія яєчників

Чи потрібна Вам лапароскопічна операція може сказати тільки Ваш лікуючий лікар на підставі проведеного огляду та результатів аналізів. Якщо цього буде недостатньо, Вам можуть зробити кольпоскопію і УЗД органів малого таза. Кольпоскопія – огляд шийки матки під спеціальним мікроскопом – дасть відповідь на питання не почалися чи злоякісні зміни. УЗД дозволить оцінити загальний стан органів малого тазу, побачити патології (кісти, спайки) і їх розмір.

Якщо питання про лапароскопію вирішене позитивно, то Вам необхідно буде здати наступні аналізи:

• загальний аналіз крові та сечі;
• біохімічний аналіз венозної крові;
• аналіз крові (ІФА) на ВІЛ і гепатит С;
• аналіз крові на антитіла до сифілісу;
• коагулограма (згортання крові);
• ЕКГ;
• мікроскопічне урогенітальне дослідження.

Так проходить перевірка можливих протипоказань до лапароскопії і виключається наявність злоякісних утворень.

Почнемо з кісти. Видалення кісти яєчника робить більш, ніж 60% жінок, яким потрібна хірургічна операція по гінекологічним показаннями. Але більшість жінок мало знає і про це захворювання, і про методи його лікування. Незнання часто призводить їх на грань життя і смерті. Щоб цього з Вами не трапилося, пропонуємо ближче познайомитися з проблемою кісти яєчника.

Кіста – це порожнисте утворення, тканини якого відокремлені від тканин яєчника щільною капсулою. Порожнина кісти може бути заповнена рідиною, кров’ю, жирової або сполучною тканиною. Кіста може мати ніжку з кровоносних і лімфатичних судин і нервовими закінченнями.

Поведінка кісти яєчника практично непередбачувана. Кіста може з’явитися і розсмоктатися без будь-якого медичного втручання. Якщо кісти з’являються у Вас постійно, то є сенс пройти спеціальний курс гормональної терапії. Це так звані функціональні кісти. Вони діагностуються за допомогою УЗД, виростають, використовуючи сполучну тканину самого яєчника, не викликають ускладнення і не потребують хірургічного втручання і видалення.

Але є такі кісти, які не піддаються консервативним методам лікування. Запам’ятайте: якщо з моменту постановки діагнозу пройшло два місяці, а Ваша кіста і не думає розсмоктуватися, то мова йде про органічну кісту яєчника. Така кіста, що не видалена вчасно може призвести до цілого ряду ускладнень:

• розриву яєчника і внутрішньої кровотечі;
• перекруту яєчника, коли кіста блокує надходження крові і поживних речовин по ніжці яєчника, що призводить до відмирання тканин;
• розвитку патологічних тканин, які розростаються разом з ростом кісти і швидко поглинають здорові тканини яєчника, створюючи загрозу переродження в злоякісну пухлину.

Все це небезпечно не тільки для здоров’я, але і для життя. Видалення органічної кісти проводиться хірургічним шляхом. І тут Вам допоможе лапароскопія.

Ендометріоз – ще одне серйозне захворювання, при якому показана лапароскопія. Якщо Ви думаєте, що ендометріоз може бути тільки в матці, то Ви помиляєтеся. Розростання клітин слизової оболонки матки вражає і яєчники. У такій слизовії може утворитися ендометріоїдна кіста – одна з різновидів кіст. Поява ендометріоїдних кісти негативно позначається на загальному стані жіночого здоров’я. Тривалий час зберігається підвищена температура, відчуття слабкості, порушується менструальний цикл, виникають інші ускладнення. Разом зі спайками – наслідком ендометріозу – все це призводить до безпліддя.

В цьому випадку лапароскопічна операція позбавить Вас від кісти і ендометріоїдних вогнищ, підвищить здатність організму до зачаття. Під час операції хірург оцінить ступінь ураження тканин. У разі невеликої площі розповсюдження патологічних тканин досить буде припекти їх коагулятором. Лазерне випарювання застосовується у випадках більш поширеного ураження яєчника. Якщо Ваша мета – настання вагітності, то після операції Вам призначать курс гормонотерапії, пройшовши який можна планувати зачаття. Але варто пам’ятати, що підвищення фертильності триватиме протягом року, а потім повернеться до своїх звичайних показників

Якщо у Вас виявили не одну, а кілька кіст, то мова йде про полікістоз яєчників. В цьому випадку ущільнена оболонка яєчника не дає зрілому фолікулу вийти назовні. Скупчення таких фолікулів призводить до виникнення множинних кіст і безпліддя. Симптоми полікістозу досить впізнавані. При уважному ставленні до свого організму Ви самі можете їх розпізнати: збої менструального циклу, різкий набір маси тіла, поява надлишку волосся на тілі та обличчі. Призначення гормональної терапії в цьому випадку вкрай рідко призводить до позитивних результатів, тому без лапароскопії не обійтися.

Існує кілька способів проведення такої операції, але суть процесу зводиться до того, щоб допомогти овуляції: на яєчнику робляться насічки (каутеризація); видаляється потовщена частина залози (клиноподібна резекція і декортикация). Міра це тимчасова, так як потовщення капсули яєчника відновиться приблизно через рік. Але цей рік для зачаття у Вас є.

До сих пір ми говорили про планові лапароскопії. До екстрених випадків відносяться позаматкова вагітність, апоплексія (розрив яєчника), розрив кісти. Навіть своєчасне виявлення таких патологій вимагає термінової операції, ускладнення можуть початися в будь-яку хвилину. У разі позаматкової вагітності завдяки лапароскопії операція з видалення плоду з маткової труби відбувається без пошкодження маткових труб і тканин черевної порожнини, що дуже важливо для майбутньої вагітності. Порожнинні операції не можуть похвалитися такою акуратністю.

Підведемо підсумки. Сподіваюся, ми зуміли переконати Вас у тому, що можливості лапароскопії – це найкраще, що може запропонувати Вам сучасна хірургія. Лапароскопічні операції – це відсутність болю, максимальне збереження репродуктивної системи, ефективний спосіб лікування і захист від ускладнень. І тепер, якщо після огляду гінеколога у Вас виявлять кісту, ендометріоз або спайки, Ви будете абсолютно впевнені в тому, що вихід є.