Лапароскопия яичников

Нужна ли Вам лапароскопическая операция может сказать только Ваш лечащий врач на основании проведённого осмотра и результатов анализов. Если этого будет недостаточно, Вам могут сделать кольпоскопию и УЗИ органов малого таза. Кольпоскопия – осмотр шейки матки под специальным микроскопом – даст ответ на вопрос не начались ли злокачественные изменения. УЗИ позволит оценить общее состояние органов малого таза, увидеть патологии (кисты, спайки) и их размер.

Если вопрос о лапароскопии  решён положительно, то Вам необходимо будет сдать следующие анализы:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ венозной крови;
• анализ крови (ИФА) на ВИЧ и гепатит С;
• анализ крови на антитела к сифилису;
• коагулограмма (свертываемость крови);
• ЭКГ;
• микроскопическое урогенитальное  исследование.

Так проходит проверка возможных противопоказаний к лапароскопии и исключается наличие злокачественных  образований.

Начнём с кисты. Удаление кисты яичника делается более, чем 60% женщин, которым требуется хирургическая операция по гинекологическим показаниям. Но большинство женщин мало знает и об этом заболевании, и о методах его лечения. Незнание часто приводит их на грань жизни и смерти. Чтобы этого с Вами не случилось, предлагаем ближе познакомиться с проблемой кисты яичника.

Киста – это полое образование, ткани которого отделены от тканей яичника плотной капсулой. Полость кисты может быть заполнена жидкостью, кровью, жировой или соединительной тканью. Киста может иметь ножку с кровеносными и лимфатическими сосудами и нервными окончаниями.

Поведение кисты яичника практически непредсказуемо. Киста может появиться и рассосаться без какого-либо медицинского вмешательства. Если кисты появляются у Вас постоянно, то есть смысл пройти специальный курс гормональной терапии. Это так называемые функциональные кисты. Они диагностируются с помощью УЗИ, вырастают, используя соединительную ткань самого яичника, не вызывают осложнения и не требуют хирургического вмешательства и удаления.

Но есть такие кисты, которые не поддаются консервативным методам лечения. Запомните: если с момента постановки диагноза прошло два месяца, а Ваша киста и не думает рассасываться, то речь идёт об органической кисте яичника. Такая киста, не удалённая вовремя может привести к целому ряду осложнений:

• разрыву яичника и внутреннему кровотечению;
• перекруту яичника, когда киста блокирует поступление крови и питательных веществ по ножке яичника, что приводит к отмиранию тканей;
• развитию патологических тканей, которые разрастаются вместе с ростом кисты и быстро поглощают здоровые ткани яичника, создавая угрозу перерождения в злокачественную опухоль.

Всё это опасно не только для здоровья, но и для жизни. Удаление органической кисты проводится хирургическим путём. И здесь Вам поможет лапароскопия.

Эндометриоз – ещё одно серьёзное заболевание, при котором показана лапароскопия. Если Вы думаете, что эндометриоз может быть только в матке, то Вы ошибаетесь. Разрастание клеток слизистой оболочки матки поражает и яичники. В такой слизистой может образоваться эндометриоидная киста – одна из разновидностей кист. Появление эндометриоидной кисты отрицательно сказывается на общем состоянии женского здоровья. Длительное время сохраняется повышенная температура, ощущение слабости, нарушается менструальный цикл, возникают другие осложнения. Вместе со спайками – следствием эндометриоза – всё это приводит к бесплодию.

В этом случае лапароскопическая операция избавит Вас от кисты и  эндометриоидных очагов, повысит способность организма к зачатию. Во время операции хирург  оценит степень поражения тканей. В случае небольшой площади распространения патологических тканей достаточно будет прижечь их коагулятором. Лазерное выпаривание  применяется в случаях более обширного поражения яичника. Если Ваша цель – наступление беременности, то после операции  Вам назначат курс гормонотерапии, пройдя который можно планировать зачатие. Но стоит помнить, что повышение фертильности продлится в течение года, а затем вернётся к своим обычным показателям

Если у Вас обнаружили не одну, а несколько кист, то речь идёт о поликистозе яичников.  В этом случае уплотнённая оболочка яичника не даёт созревшему фолликулу выйти наружу. Скопление таких фолликулов приводит к возникновению множественных кист и бесплодию. Симптомы поликистоза достаточно узнаваемы. При внимательном отношении к своему организму Вы сами можете их распознать: сбои менструального цикла, резкий набор массы тела,  появление излишка волос на теле и лице. Назначение гормональной терапии в этом случае крайне редко приводит к положительным результатам, поэтому без лапароскопии не обойтись.

Существует несколько способов проведения такой операции, но суть процесса сводится к тому, чтобы помочь овуляции: на яичнике делаются насечки (каутеризация); удаляется утолщённая часть железы (клиновидная резекция и декортикация). Мера это временная, так как утолщение капсулы яичника восстановится приблизительно через год. Но этот год для зачатия у Вас есть.

До сих пор мы говорили о плановых лапароскопиях. К экстренным случаям относятся внематочная беременность, апоплексия (разрыв яичника), разрыв кисты. Даже своевременное обнаружение таких патологий требует срочной операции, осложнения могут начаться в любую минуту. В случае внематочной беременности благодаря лапароскопии операция по удалению плода из маточной трубы происходит без повреждения маточных труб и тканей брюшной полости, что очень важно для будущей беременности. Полостные операции не могут похвастаться такой аккуратностью.

Подведём итоги. Надеюсь, мы сумели убедить Вас в том, что возможности лапароскопии – это лучшее, что может предложить Вам современная хирургия. Лапароскопические операции – это отсутствие боли, максимальная сохранность репродуктивной системы, эффективный способ лечения и защита от осложнений. И теперь, если после осмотра гинеколога у Вас обнаружат кисту, эндометриоз или спайки, Вы будете абсолютно уверены в том, что выход есть.