Дисплазія: діагностика, лікування, профілактика

Почнемо з кольпоскопії, а потім трохи докладніше зупинимося на ПАП-тесті. Кольпоскопія – це огляд шийки матки спеціальним оптичним приладом кольпоскопом. Кольпоскоп збільшує «картинку» в 8-20 разів. Двадцятикратне збільшення дає можливість лікарю побачити найменші зміни в забарвленні слизової, помітити сторонні плями або незвичайне розростання епітелію. Щоб уточнити межі ураженої ділянки його потрібно пофарбувати. Фарбують тканини за допомогою розчину оцтової кислоти або люголя. Під час проведення кольпоскопії з різних ділянок шийки матки беруть зіскрібки спеціальною щіточкою – цервікобрашем. Ворсинки щіточки зішкрібають епітелій шийки матки і цервікального каналу. Щіточка із зразками клітин може зберігається в рідині або зразки можуть бути перенесені на предметне скло. У цитологічній лабораторії зразки забарвлять і вивчать.

Що дає ПАП-мазок для діагностики? Перш за все, мікроскопічне дослідження виявляє наявність або відсутність вже змінених, атипових клітин. Атипові клітини – це клітинні елементи, які мають неправильну структуру, розміри і форму, тобто не відповідають нормі. Якщо такі клітини знайдені, значить дисплазія вже встигла зробити свою чорну справу і для розробки лікування потрібно буде уточнити ступінь тяжкості хвороби. Як Ви пам’ятаєте, ми говорили про те, що вірус папіломи людини (ВПЛ) є спусковим гачком дисплазії. Саме за допомогою ПАП-мазка знаходять клітини-маркери ВПЛ. Якщо такі клітини виявлені, то їх ретельно вивчають, визначають основні характеристики вірусу (штам, тип, онкогенність, щільність знаходження в організмі) і розробляють подальшу тактику лікування.

Існують певні чинники ризику захворювання дисплазією. Ця небезпека подвоюється, якщо у Вас:

• виявлений вірус папіломи людини;
• неодноразово травмована матка (аборти, численні пологи);
• статеве життя почалася до 16 років;
• велика кількість статевих партнерів, незахищений секс;
• є хвороби, що передаються статевим шляхом;
• проблеми з імунітетом;
• близькі і довголітні стосунки з тютюном

Хочемо пояснити чому курці потрапляють в групу ризику. Куріння призводить до кисневого голодування всіх тканин організму, в тому числі і тканин матки. В результаті знижується місцевий імунітет і різко зростає небезпека мікротравм епітеліального шару шийки матки. Після цього відбувається інфікування. А папіломавірус не дрімає!

Як же лікують дисплазію? При лікуванні дисплазії величезне значення має індивідуальний підхід. Важливий кожен нюанс: фактори ризику, результати кольпоскопії, стадія дисплазії, показники гормонального балансу, вік, побутові звички і т.д. Сукупність даних дозволяє лікарю розробити саме Вашу програму лікування починаючи від рекомендацій щодо зміни способу життя і закінчуючи хірургічним втручанням. Якщо говорити в загальному, то весь «букет» методів лікування дисплазії спрямований на те, щоб запобігти небезпеці переходу цього захворювання в стадію онкології. Повторюємо: ймовірність успіху лікування на перших двох стадіях захворювання дуже і дуже висока.

Розглянемо можливості медикаментозного та хірургічного лікування дисплазії. Які медикаменти може призначити Вам лікуючий лікар? По-перше, все, що допоможе Вашій імунній системі: імуномодулятори та інтерферони. По-друге, комплекси вітамінів, які необхідні епітеліальним клітинам шийки матки. Дослідження показали, що дефіцит вітамінів А і С прискорює розвиток дисплазії. Значить, вітаміни А і С. По-третє, для інтенсивного відновлення епітелію не обійтися без фолієвої кислоти, рослинних помічників-біофлавоноїдів і вітамінів Е, В6 і В12.

У хірурга є кілька сучасних нетравматичних методів видалення ураженої ділянки шийки матки. Вибір залежить від стадії захворювання. Якщо це I-II стадії, то, швидше за все, буде застосована кріотерапія, електрокоагуляція або лазерна терапія. Лазерне припікання може бути аргоновим або вуглекислим. Якщо ж хвороба зайшла далі, то не обійтися без консультації з гінекологом – онкологом і додаткових досліджень для подальшого підбору індивідуальної програми лікування. Але який би метод ви не вибрали, операція проводиться тільки після терапевтичного курсу, який прибере запальні процеси і нормалізує Ваш гормональний фон.

Кілька слів про профілактику. Своєчасність постановки правильного діагнозу і лікування дисплазії дають реальний шанс на одужання. Онкологічний ризик в цьому випадку мінімізується. Сформулюємо умови, виконання яких дасть Вам можливість залишитися здоровою на довгі роки:

• відвідування гінеколога не рідше ніж 1раз на півріччя і здача цитологічного зіскрібка;
• повноцінне збалансоване харчування, повністю забезпечує Вас вітамінами В, А, і С;
• відмова від куріння;
• обов’язкове використання захисних засобів при випадкових статевих контактах;
• вакцинація, якщо Вам менше 25 років

Будьте здорові і уважні до себе.