Дисплазия: диагностика, лечение, профилактика

Начнём с кольпоскопии, а затем чуть подробнее остановимся на ПАП-тесте. Кольпоскопия – это осмотр шейки матки специальным оптическим прибором кольпоскопом. Кольпоскоп  увеличивает «картинку» в 8-20 раз. Двадцатикратное увеличение даёт возможность доктору увидеть малейшие изменения в окраске слизистой, заметить посторонние пятна или необычное разрастание эпителия. Чтобы уточнить границы поражённого участка его нужно окрасить. Окрашивают ткани с помощью  раствора уксусной кислоты или люголя. Во время проведения кольпоскопии с различных участков шейки матки берут соскобы специальной  щёточкой – цервикобрашем. Ворсинки щёточки соскабливают эпителий шейки матки и цервикального канала. Щёточка с образцами клеток может хранится в жидкости или образцы могут быть перенесены на предметное стекло. В цитологической лаборатории  образцы окрасят и изучат.

Что даёт ПАП-мазок для диагностики? Прежде всего, микроскопическое исследование выявляет наличие или отсутствие уже изменённых, атипичных клеток. Атипичные клетки – это клеточные элементы, которые имеют неправильную структуру, размеры и форму, то есть не соответствуют норме. Если такие клетки найдены, значит дисплазия уже успела сделать своё чёрное дело и для разработки лечения нужно будет уточнить степень тяжести болезни. Как Вы помните, мы говорили о том, что вирус папилломы человека (ВПЧ) является спусковым крючком дисплазии. Именно с помощью ПАП-мазка находят клетки-маркеры ВПЧ. Если такие клетки обнаружены, то их тщательно изучают, определяют основные характеристики вируса (штамм, тип, онкогенность, плотность нахождения в организме) и разрабатывают дальнейшую тактику лечения.

Существуют определённые факторы риска заболевания дисплазией. Эта опасность удваивается, если у Вас:

• обнаружен вирус папилломы человека;
• неоднократно травмирована матка (аборты, многочисленные роды);
• половая жизнь началась до 16 лет;
• большое количество половых партнёров, незащищённый секс;
• есть болезни, передающиеся половым путём;
• проблемы с иммунитетом;
• близкие и долголетние отношения с табаком

Хотим объяснить почему курильщицы попадают в группу риска. Курение приводит к кислородному голоданию всех тканей организма, в том числе и тканей матки. В результате снижается местный иммунитет и резко возрастает опасность микротравм эпителиального слоя шейки матки. За этим следует инфицирование. А папилломавирус не дремлет!

Как же лечат дисплазию? При лечении дисплазии огромное значение имеет индивидуальный подход. Важен каждый нюанс: факторы риска, результаты кольпоскопии, стадия дисплазии, показатели гормонального баланса, возраст, бытовые привычки и т.д. Совокупность данных позволяет доктору разработать именно Вашу программу лечения начиная от рекомендаций по изменению образа жизни и заканчивая хирургическим вмешательством. Если говорить в общем, то весь «букет» методов лечения дисплазии направлен на то, чтобы предотвратить опасность перехода этого заболевания в стадию онкологии. Повторяем: вероятность успеха лечения на первых двух стадиях заболевания очень и очень высока.

Рассмотрим возможности медикаментозного и хирургического лечения дисплазии. Какие медикаменты может назначить Вам лечащий врач? Во-первых, всё, что поможет Вашей иммунной системе: иммуномодуляторы и интерфероны. Во-вторых, комплексы витаминов, которые необходимы эпителиальным клеткам шейки матки. Исследования показали, что дефицит витаминов А и С ускоряет развитие дисплазии. Значит, витамины А и С. В-третьих, для интенсивного восстановления эпителия не обойтись без  фолиевой кислоты, растительных помощников-биофлавоноидов и витаминов Е,В6 и В12.

У хирурга есть несколько современных нетравматичных методов удаления поражённого участка шейки матки. Выбор зависит от стадии заболевания. Если это I-II стадии, то, скорее всего, будет применена криотерапия, электрокоагуляция или лазерная терапия. Лазерное прижигание может быть аргоновым или углекислым. Если же болезнь зашла дальше, то не обойтись без консультации с гинекологом — онкологом и дополнительных исследований для дальнейшего подбора индивидуальной программы лечения. Но какой бы метод не был выбран, операция проводится только после терапевтического курса, который уберёт воспалительные процессы и нормализует Ваш гормональный фон.

Несколько слов о профилактике. Своевременность постановки правильного диагноза и лечения дисплазии дают реальный шанс на выздоровление. Онкологический риск в этом случае минимизируется. Сформулируем условия, выполнение которых даст Вам возможность остаться здоровой на долгие годы:

• посещение гинеколога не реже 1раза в полугодие и сдача цитологического соскоба;
• полноценное сбалансированное питание, полностью обеспечивающее Вас витаминами В, А, и С;
• отказ от курения;
• обязательное использование защитных средств при случайных половых контактах;
• вакцинация, если Вам меньше 25 лет

Будьте здоровы и внимательны к себе.