послуги![]()
СПКЯ (синдром поликистозных яичников) – это многофакторное заболевание, которое обусловлено дефицитом определенных ферментов которые превращают мужские половые гормоны в женские. В результате возникает гиперандрогения – избыток мужских половых гормонов, которая в свою очередь является причиной отсутствия роста доминантного фолликула и ановуляции. Наиболее частые жалобы при СПКЯ – это нерегулярные менструации с тенденцией к задержкам, акне, себорея ( жирность волос), избыточный рост волос в гормонозависимых зонах (над верхней губой, на подбородке, в области ареолы, по белой линии живота) иногда метаболические нарушения – нарушение углеводного обмена, иногда избыточная масса тела. Кроме того женщины с СПКЯ имеют повышенный риск развития сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.
Чаще всего диагноз СПКЯ устанавливается в молодом возрасте. В зависимости от степени тяжести, женщины с поликистозом могут как не предъявлять вообще никаких жалоб, и СПКЯ является ультразвуковой находкой, так и в самых тяжелых случаях не менструировать вообще без соответствующих гормональных препаратов.
Если Вам поставлен диагноз СПКЯ не стоит отчаиваться, а необходимо определиться со своими репродуктивными планами и вместе со своим гинекологом выработать стратегию лечения. Если Вы не планируете беременность, и Ваша задача отрегулировать цикл и избежать вредного влияния избытка мужских половых гормонов на организм – Вы можете принимать комбинированные оральные контрацептивы до момента планирования беременности. К счастью, на украинском фармрынке сейчас достаточно современных препаратов с хорошей переносимостью и отсутствием значимых побочных эффектов. Но нужно понимать, что этим Вы не лечите поликистоз, и как только Вы бросаете контрацептивы все возвращается на круги своя.
Если же Вы решили планировать беременность с диагнозом СПКЯ, Вы чаще всего можете столкнуться с проблемой ановуляции. И тогда на помощь приходят препараты для стимуляции овуляции. Их необходимо подбирать строго индивидуально в зависимости от уровня АМГ, от возраста и объема яичников на УЗИ. Так как стимуляция яичников при поликистозе сопряжена с высоким риском развития синдрома гиперстимуляции яичников. Однако стимуляция овуляции не всегда успешна при тяжелых формах поликистоза, так как при данной патологии утолщается капсула яичника и фолликул просто не может «лопнуть». В таком случае чрезвычайно эффективна такая процедура как дриллинг яичников. Это прокалывание капсулы яичником специальным лазером с помощью лапароскопии или фертилоскопии. После проведения данной процедуры частота спонтанных овуляций значительно возрастает и женщины с СПКЯ получают долгожданную беременность.
Белова Ольга Владимировна, врач акушер-гинеколог, репродуктолог
