вул. Новокостянтинівська 15/15
23.08.2019
Сторожев Євген Євгенович
12048 переглядiв
1 коментарiв
Фімоз – це нездатність повного відкриття головки статевого члена в зв’язку зі звуженням крайньої плоті. Крайня плоть статевого члена – шкірна складка, яка подібно рукаву покриває головку статевого члена.
Факти про фімоз
Звуження крайньої плоті при народженні присутня приблизно у 96% хлопчиків і до підліткового віку вона поступово стає розтяжною. Крайня плоть може не відкриватися до 5 років, у деяких і до підліткового віку. Статистика говорить, що у 50% необрізаних хлопчиків головка статевого члена відкривається до 1 року, у 90% у віці 3 років, у 92% у віці від 6 до 7 років, і у 99% хлопчиків – до підліткового віку. Звуження крайньої плоті може бути викликано травмою або інфекцією крайньої плоті. При фімозі може спостерігатися кулясте роздуття шкіри крайньої плоті при сечовипусканні. Фімоз може перешкоджати нормальному проходженню сечі і, у важких випадках, може стати причиною гострої затримки сечі. А необрізаний в дитячому віці фімоз може стати причиною розвитку пухлини статевого члена.
Які види Фімоза?
Фізіологічний фімоз:
Тип фімозу, який присутній з народження і відбувається через спайки між епітеліальними шарами внутрішньої поверхні крайньої плоті і головки члена. Головка статевого члена не відкривається, крайня плоть ж не зміщується. Це нормально і не вимагає втручання.
Фізіологічний фімоз з віком проходить. У міру зростання хлопчика, ці спайки розчиняються під час періодичних зсувів крайньої плоті і ерекцій. Секреція статевого члена залоз допомагає в цьому процесі.
При зміщенні крайньої плоті у хлопчика можна побачити білі виділення які називаються “Смегма”. Іноді, при сечовипусканні, сеча може накопичуватися під крайньою плоттю, викликаючи “балон” роздуття крайньої плоті статевого члена. Ці симптоми і не відкриття головки статевого члена – частина нормального процесу зростання. Примусове відкриття головки може бути шкідливим для дітей та їх слід уникати. Це може привести до хворобливості і кровотеч або патологічного фімозу.
Патологічний фімоз:
Тип фімозу, який є набутим або розвинувся у зв’язку з такими причинами, як погана гігієна, насильницьке відкриття головки при звуженні крайньої плоті і повторювані інфекції крайньої плоті і голівки статевого члена.
У чому різниця між Фімозом і парафімозом?
Фімоз
Стан Крайня плоть покриває головку статевого члена і не в змозі повністю відкрити головку статевого члена. Розвивається повільно.
Причини Насильницьке відкриття головки статевого члена, погана гігієна, запалення і інфекції крайньої плоті.
Лікування Місцево – мазі на основі кортикостероїдів. Хірургічне лікування – циркумцизія (обрізання) або препуціопластіка.
Парафімоз
Стан Крайня плоть статевого члена, при спробі оголити головку статевого члена, ущімляється позаду головки статевого члена. У стані статевого спокою вона не може бути повернута на місце, щоб покрити головку. Розвивається швидко.
Причини неправильне поводження з крайньою плоттю під час обстеження статевих органів.
Лікування Вправляння голівки статевого члена або розсічення обмежувального кільця
Які причини фімозу?
Які симптоми фімозу?
Які ступеня тяжкості фімозу?
У країнах колишнього СРСР ступінь тяжкості фімозу визначається за наступною класифікацією:
Ступінь 1 – головка легко відкривається в стані спокою, але при ерекції виникають труднощі і може супроводжуватися болем.
Ступінь 2 – при ерекції голівка не відкривається або відкривається в повному обсязі і тут же закривається, якщо припинити відтягування крайньої плоті.
Ступінь 3 – головка відкривається важко або лише частково в стані спокою.
Ступінь 4 – головка зовсім не відкривається або можна побачити отвір сечовипускального каналу.
Які ускладнення і фактори ризику фімозу?
Ускладнення:
Інфікування крайньої плоті, що може привести до інфікування головки статевого члена.
Парафімоз – коли крайня плоть збирається за головкою статевого члена через насильницьке відтягування і не може бути повернута, щоб покрити головку.
Затримка сечі.
Рак статевого члена.
Цукровий діабет 2 типу – фімоз з тріщинами по краю крайньої плоті є передвісником цукрового діабету 2 типу у пацієнтів, з раніше діагностованим діабетом (дослідження, проведене в Тайвані і опубліковано в Acta Dermato – Venerologica в 2016 році).
Звуження зовнішнього отвору сечовипускального каналу.
Факторами ризику є:
Оголення голівки члена із застосуванням сили.
Часті інфекції крайньої плоті.
Часті інфекції сечовивідних шляхів.
Як ми можемо діагностувати Фимоз?
Візуального обстеження статевого члена і крайньої плоті має бути достатньо, щоб діагностувати фімоз. Іноді неможливість відкриття головки статевого члена може бути пов’язана з короткою вуздечкою статевого члена.
Лікар може запитати про будь-які травми або інфекції в минулому і чи впливає фімоз на вашу сексуальну активність.
Інші види обстеження можуть бути запропоновані в залежності від конкретних обставин. Наприклад, аналіз сечі і аналізи крові, для виключення інфекції та перевірки на наявність глюкози (цукру). Для перевірки бактеріальної мікрофлори може бути рекомендований урогенітальний мазок.
Автор: Сторожев Євген Євгенович
Файли cookies
Для персоналізації сервісів ми використовуємо файли cookies. Продовжуючи використання сайту, ви погоджуєтеся з цим. Подробиці про файлах cookies і про обробку ваших даних - в Політиці конфіденційності.