Що буде, якщо кісту яєчника не лікувати? Наслідки та ускладнення.

Перекрут кісти яєчника

Перекрут кісти яєчника – це гостра гінекологічна патологія, причиною якої є ротація кісти навколо своєї осі, що призводить до ущемлення судинного пучка. Як наслідок – порушення кровопостачання яєчника та формування некрозу.

Симптоми перекруту кісти яєчника:

• виражений гострий біль у нижніх відділах живота;
• кров’яні виділення, не пов’язані з менструальним циклом;
• інтоксикаційний синдром;
• підвищення температури;
• нудота;
• запаморочення;
• сухість у роті.

Діагностика проводиться за допомогою збору анамнезу захворювання, пальпації живота та виконання ультразвукового дослідження з використанням ефекту Доплера, що допомагає простежити зникнення або різке ослаблення кровотоку в яєчнику.

Лікування передбачає ургентну госпіталізацію у відділення оперативної гінекології для виконання екстреної лапароскопії з метою видалення кісти, а в деяких запущених випадках, видалення всього яєчника.

Нагноєння кісти яєчника

Нагноєння кісти яєчника – патологічний процес інфікування порожнини кісти яєчника бактерією Сальмонелла Брандебурга. В результаті, в порожнині кісти яєчника з’являється гній, і це може призвести до формування тубооваріального абсцесу, тобто в гнійний процес будуть залучені яєчник та труба матки.

Симптоми нагноєння кісти яєчника:

• постійні болі у нижніх відділах живота;
• підвищення температури до 39С;
• порушення менструального циклу;
• виражений інтоксикаційний синдром;
• нудота;
• сухість у роті;
• у деяких випадках, спостерігається біль у попереку, особливо під час сидіння.

Діагностика проводиться за допомогою збору анамнезу, виконання ультразвукового дослідження органів малого тазу, під час якого виявляється кіста з інфекційним процесом, загального аналізу крові, з метою виявлення маркерів запалення та інфекційного процесу в організмі.

У разі нагноєння кісти яєчника проводиться екстрена госпіталізація у відділення оперативної гінекології для проведення екстреного оперативного втручання. Під час операції проводиться видалення кісти, санація та дренування черевної порожнини.

Розрив кісти яєчника

Апоплексія яєчника – одне з найчастіших ускладнень кісти яєчника. Основою патологічного процесу є розрив кісти яєчника, що найчастіше ускладнюється кровотечею в черевну порожнину.

Симптоми розриву кісти яєчника:

• різкий гострий біль у черевній порожнині, особливо у нижніх відділах;
• загальне нездужання;
• виражена загальна слабкість;
• блідість шкіри та шкірних покривів;
• сухість у роті;
• запаморочення;
• посилення болю у горизонтальному положенні.

За наявності вище перерахованих симптомів пацієнтці в ургентному порядку виконується загальний аналіз крові з метою виявлення ознак анемії, спричинених кровотечею, УЗД органів малого тазу для підтвердження наявності рідини в малому тазі.

Що очікує пацієнтку з розривом кісти яєчника:

• госпіталізація у відділення оперативної гінекології;
• передопераційна підготовка;
• виявлення місця кровотечі за допомогою ендоскопічної лапароскопії;
• ліквідація кровотечі.

Найчастіше після ліквідації кровотечі проводять видалення капсули кісти з метою попередження рецидиву захворювання.

Безпліддя

Безпліддя – найчастіше пов’язують саме з ендометріоїдними кістами. Патофізіологія процесу є причиною вмісту ендометріодної кісти, що лізує фолікули яєчника. Це призводить до зменшення оваріального резерву, порушення менструального циклу та появи дисгормональних станів.

Лікування ендометріоїдної кісти полягає у плановому видаленні ендометріоїдної кісти та гормональній терапії.

Порушення роботи суміжних органів

У деяких випадках розміри кісти настільки великі, що ініціюють процес здавлювання інших органів. Найчастіше від цього страждають сечовивідна та травна система. При великих розмірах кісти яєчника пацієнтки можуть відзначати запори, складності сечовипускання, часте сечовиділення.

Малігнізація

Малігнізація – це процес злоякісного переродження клітин кісти яєчника. Найчастіше малигнізують цистаденоми та тератоми.

Для виявлення ризику малігнізації гінекологи використовують шкали типу RMI.

При виявленні злоякісного процесу проводиться комплексне діагностичне обстеження, що включає комп’ютерну томографію, а при необхідності магнітно-резонансну томографію, дослідження кількісної характеристики онкомаркерів, з метою вибору оптимальної тактики лікування.

Варіанти лікування малігнізації:

• хіміотерапія;
• радикальне оперативне лікування;
• імунотерапія.