Что будет, если кисту яичника не лечить? Последствия и осложнения.

Перекрут кисты яичника 

Перекрут кисты яичника – это острая гинекологическая патология, причиной которой является ротация кисты вокруг своей оси, что приводит к ущемлению сосудистого пучка. Как следствие — нарушение кровоснабжения яичника и формирование некроза. 

Симптомы перекрута кисты яичника: 

• выраженная острая боль в нижних отделах живота; 
• кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом; 
• интоксикационный синдром; 
• повышение температуры тела; 
• тошнота; 
• головокружение; 
• сухость во рту. 

Диагностика проводится с помощью сбора анамнеза заболевания, пальпации живота и выполнения ультразвукового исследования, с использованием эффекта Доплера, что помогает проследить исчезновение или резкое ослабление кровотока в яичнике. 

Лечение предусматривает ургентную госпитализацию в отделение оперативной гинекологии для выполнения экстренной лапароскопии с целью удаления кисты, а в некоторых запущенных случаях, удаления всего яичника. 

Нагноение кисты яичника 

Нагноение кисты яичника – патологический процесс инфицирования полости кисты яичника бактерией Сальмонелла Брандебурга. В результате, в полости кисты яичника появляется гной и это может привести к формированию тубоовариального абсцесса, то есть, в гнойный процесс будут вовлечены яичник и труба матки. 

 Симптомы нагноения кисты яичника: 

• постоянные боли в нижних отделах живота; 
• повышение температуры до 39С; 
• нарушение менструального цикла; 
• выраженный интоксикационный синдром; 
• тошнота; 
• сухость во рту; 
• в некоторых случаях, наблюдается боли в пояснице, особенно во время сиденья. 

Диагностика проводится с помощью сбора анамнеза, выполнения ультразвукового исследования органов малого таза, во время которого выявляется киста с инфекционным процессом, общего анализа крови, с целью выявления маркеров воспаления и инфекционного процесса в организме. 

В случае нагноения кисты яичника проводится экстренная госпитализация в отделение оперативной гинекологии для проведения экстренного оперативного вмешательства. Во время операции производится удаление кисты, санация и дренирование брюшной полости. 

Разрыв кисты яичника

Апоплексия яичника – одно из наиболее частых осложнений кисты яичника. Основой патологического процесса является разрыв кисты яичника, чаще всего, осложняющийся кровотечением в брюшную полость. 

Симптомы разрыва кисты яичника: 

• резкая острая боль в брюшной полости, особенно в нижних отделах; 
• общее недомогание; 
• выраженная общая слабость; 
• бледность кожи и кожных покровов; 
• сухость во рту; 
• головокружение; 
• усиление боли в горизонтальном положении. 

При наличии выше перечисленных симптомов пациентке в ургентном порядке выполняется общий анализ крови, с целью выявления признаков анемии, вызванных кровотечением, УЗИ органов малого таза для подтверждения наличия жидкости в малом тазу. 

Что ожидает пациентку с разрывом кисты яичника:

• госпитализация в отделение оперативной гинекологии;
• предоперационная подготовка;
• обнаружение места кровотечения с помощью эндоскопической лапароскопии;
• ликвидация кровотечения.

Чаще всего, после ликвидации кровотечения производят удаление капсулы кисты с целью предупреждения рецидива заболевания. 

Бесплодие 

Бесплодие – чаще всего, связывают именно с эндометриоидными кистами. Патофизиология процесса является причиной содержимого эндометриодной кисты, которая лизирует фолликулы яичника. Это приводит к уменьшению овариального резерва, нарушению менструального цикла и появлению дисгормональных состояний. 

Лечение эндометриоидной кисты заключается в плановом удалении эндометриоидной кисты и гормональной терапии.  

Нарушения работы смежных органов 

В некоторых случаях, размеры кисты настолько велики, что инициируют процесс сдавливания других органов. Чаще всего от этого страдают мочевыделительная и пищеварительная система. При больших размерах кисты яичника, пациентки могут отмечать запоры, сложности мочеиспускания, частое мочеотделение. 

Малигнизация 

Малигнизация – это процесс злокачественного перерождения клеток кисты яичника. Чаще всего малигнизируют цистаденомы и тератомы.

Для выявления риска малигнизации гинекологи используют шкалы типа RMI.

При выявлении злокачественного процесса проводится комплексное диагностическое обследование, включающее в себя компьютерную томографию, а при необходимости магнитно-резонансную томографию, исследование количественной характеристики онкомаркеров, с целью выбора оптимальной тактики лечения.

Варианты лечения малигнизации:

• химиотерапия,
• радикальное оперативное лечение,
• иммунотерапия.