Фіброміома матки

Що ж робити, якщо у Вас виявили міому матки? Чи може фіброміома стати причиною невиношування вагітності? Вибір тактики лікування та спостереження залежить від місця розташування вузлів, їх кількості та розмірів. Точно визначити це допоможе ультразвукове дослідження органів малого тазу, в рідкісних випадках додатково можна використовувати МРТ.

Фіброміома матки невеликих розмірів з безсимптомним перебігом без деформації порожнини матки не потребує лікування і не є перешкодою для планування вагітності. В цьому випадку міома не буде обтяжуючим фактором перебігу вагітності. Тільки в тому випадку, коли вагітність не настає протягом року (або півроку, якщо вам більше 35 років) регулярного статевого життя без використання контрацепції, необхідно звернутися до лікаря-репродуктолога для обстеження.

Найбільш несприятливе розташування вузлів при плануванні вагітності – субмукозні (підслизове). Ріст вузла відбувається в середину порожнини матки, що може бути перешкодою для імплантації або спровокувати викидні на ранніх термінах. Фіброміоми діаметром більше 5 см і розташовані близько до перешийку матки або близько трубних отворів найчастіше створюють проблеми із зачаттям. Вузли в області внутрішнього зіву можуть стати причиною невиношування і передчасних пологів. Фіброматозні вузли великих розмірів (діаметром більше 20 см) можуть викликати припинення прогресування вагітності через локальне порушення кровопостачання, і можуть стати причиною відшарування плаценти. Також великі вузли можуть стати причиною неправильних положень плода (поперек або по діагоналі матки), що найчастіше вимагає розродження шляхом кесаревого розтину.

Існує кілька варіантів хірургічного лікування фіброміом. Сучасний малоінвазивний метод – гістерорезектоскопія – дозволяє видалити субмукозні вузли, зберігши дітородний орган, і підвищує шанси для успішного настання вагітності. Для видалення інтрамуральних і субсерозних вузлів в наш час віддають перевагу лапароскопічній міомектомії. Також може бути використаний метод емболізації маткових артерій, при якому закупорюються ті судини, що безпосередньо живлять вузол. У кожного методу є свої переваги і обмеження, який метод підходить саме Вам, Ви обов’язково обговоріть з лікарем.

У будь-якому випадку, лікування фіброміоми повинно бути індивідуальним і грунтуватися на сукупності симптомів, особливості розташування і розмірів міом, бажанні жінки завагітніти і ряду інших чинників. Для жінок, які планують вагітність в першу чергу варто розглядати медикаментозне лікування. Приймати рішення на користь хірургічних методів лікування варто, якщо видалення вузлів може підвищити шанс запліднення і виношування вагітності.

Пам’ятайте, що досить довго фіброміома існує в організмі абсолютно безсимптомно, тому відвідуйте гінеколога не рідше 1 разу на рік, проходьте ультразвукове дослідження органів малого тазу раз в 1-2 роки і не відмовляйтесь безпідставно від можливості народити дитину. Бережіть себе!