ВОДЯНКА ЯЄЧКА У ДІТЕЙ

Водянка у дітей

Чимало побоювань виникає у батьків в зв’язку з такою проблемою новонароджених хлопчиків, як «водянка на яєчку». Правильніше називати її водянка яєчка у хлопчиків. Або гідроцеле (висловлюючись мовою медичних термінів).

Мало хто знає, що вона зустрічається у більшості немовлят чоловічої статі і протягом першого року життя сама по собі проходить. Водянка на яєчку у дитини – це проблема, пов’язана з неповним формуванням чоловічого організму.

Справа в тому, що мошонка формується у зародка з очеревини, точніше – її вагінального відростка. Цей відросток опускається, а канал, що з’єднує його з очеревиною, заростає. Завдяки цьому потрапляння очеревинної рідини в мошонку виключається.

Але, якщо канал не заростає вчасно, мошонка може наповнюватися рідиною з очеревини, що проявляється в її непомірному збільшенні. Звідси і народна назва аномалії – «водянка на яєчку».

ПРОФІЛАКТИКА ДИТЯЧОЇ ВОДЯНКИ

Проблема не небезпечна, але неприємна. Що ж робити, щоб не допустити її появи?

Оскільки нерідко водянка яєчок у малих дітей з’являється в тих випадках, коли мати під час вагітності хворіла на простудні захворювання, жінкам слід поберегти себе від них.

Також водянка яєчок у дітей буває, якщо пологи були проблемними з погрозами викидня, або у недоношених дітей.

ЛІКУВАННЯ ДИТЯЧОЇ ВОДЯНКИ

Чи потрібно водянку лікувати? Що стосується немовлят, це в більшості випадків не обов’язково. Природа сама зробить свою справу: канал, який з’єднує очеревину і мошонку, заросте протягом першого року життя.

Якщо ж водянка досягла значних розмірів і заподіює хлопчикові незручність, практикується пункція мошонки з відкачуванням рідини. Можливо, доведеться зробити кілька пункцій, перш ніж вагінальний канал закриється природним шляхом.

У немовлят зустрічається також ізольована водянка, коли мошонка не сполучується з очеревиною, але рідина все-таки накопичується в мошонці. Така водянка викликана найчастіше родовою травмою, або проблемами гормонального статусу.

Втім, водянка яєчка у дитини також зникає до настання трирічного віку. У будь-якому випадку, не варто ні панікувати, ні дивитися на проблему крізь пальці.

Найкраще звернутися в клініку до фахівця. Адже симптоми гідроцеле вельми схожі на симптоми пахової грижі, а тут підходи до лікування потрібні інші. Іноді гідроцеле може переходити в пахову грижу, яка загрожує вже більш серйозними проблемами.

Водянка яєчка у хлопчиків (водянка оболонок яєчка, гідроцеле) – вроджена чи набута патологія, що супроводжується накопиченням рідини навколо яєчка в порожнині мошонки, що призводить до збільшення відповідної її половини. Вроджена водянка яєчка зустрічається у 8-10% хлопчиків першого року життя; набуте гідроцеле діагностується у 1% статевозрілих чоловіків. В 7-10% випадків виявляється двостороння водянка. Водянку яєчка у дитини нерідко супроводжує пахова грижа.

Вроджена водянка яєчка у хлопчиків обумовлена ембріологічного порушеннями. Приблизно на 28 тижні внутрішньоутробного розвитку яєчко по паховому каналу опускається в мошонку, разом з ним в мошонку переміщається і вагінальний відросток очеревини. Надалі відбувається облітерація проксимальної частини відростка очеревини, а з дистальної частини формується вагінальна оболонка яєчка. Якщо до моменту народження вагінальний відросток очеревини не заростає, то це призводить до наявності залишкового сполучення між мошонкою і черевною порожниною, надходженню і накопичення перитонеальній рідині в порожнині мошонки. Крім того, внутрішня оболонка відростка очеревини сама здатна продукувати рідину, приводячи до розвитку водянки яєчка у хлопчиків. Відросток очеревини залишається відкритим у 80% новонароджених хлопчиків, проте в більшості випадків він самостійно заростає до 1,5 років.

Незаростанню вагінального відростка і формуванню водянки яєчка у хлопчиків до 3-х років сприяє патологічний перебіг вагітності у матері (загроза викидня), родова травма, недоношеність, крипторхізм, гіпоспадія, а також стани, що супроводжуються постійним підвищенням внутрішньочеревного тиску – дефекти черевної стінки, асцит, перитонеальний діаліз і ін.

У хлопчиків старше 3-х років водянка яєчка зазвичай є вторинною і пов’язана з порушенням процесів фільтрації і реабсорбції рідини, що продукується вагінальною оболонкою яєчка. До таких порушень можуть приводити перекручування яєчка, травми області мошонки, запальні захворювання (орхіт, епідидиміт та ін.), пухлини яєчка і його придатка.

У рідкісних випадках гостра водянка яєчка у хлопчиків може бути ускладненням ГРВІ, грипу, паротиту та інших дитячих інфекцій. Крім цього, набута водянка яєчка у хлопчиків може розвинутися як післяопераційне ускладнення після видаленням грижі або операції при варикоцеле (варікоцелектомія).

Водянка оболонок яєчок досить часто зустрічається у новонароджених і в більшості випадків проходить самостійно протягом першого року життя. Якщо самостійного зникнення рідини не відбувається, рекомендовано проводити оперативне лікування після 1 року 6 місяців. Якщо скупчення рідини в оболонках яєчок відбувається в 2-3 річному віці і старше, то також як правило, показана операція. Після її проведення протягом 1-2 днів слід дотримуватися постільного або домашнього режиму. Увечері або вранці наступного дня рекомендуємо зв’язатися з Вашим лікарем. Як правило, наступний візит до лікаря через 7 днів. При цьому шви не знімаються, а дитина не турбується.