Дуплексное сканирование сосудов ног

Дуплексное сканирование сосудов ног (УЗДС) — это современный метод ультразвуковой диагностики, который вобрал в себя лучшее из двух технологий. Первая — это обычное УЗИ, которое показывает структуру сосуда: его стенки, просвет, наличие сужений или тромбов. Вторая — это допплерография, которая измеряет скорость и направление кровотока.

Врач видит сосуд на экране в реальном времени и сразу может сказать, как кровь движется по нему: в нужную сторону или назад, быстро или медленно, не мешают ли проходу бляшки или тромбы. Это безопасное исследование без игл, разрезов и облучения — именно поэтому оно стало основным методом диагностики сосудистых проблем на ногах.

Когда и зачем его назначают

УЗДС назначают, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения на сосудистые заболевания. Вот основные симптомы, при которых это исследование необходимо:

Тяжесть и распирание в ногах к вечеру. Если к концу дня ноги гудят и отекают, возможно, нарушен отток крови по венам.
Видимые вены. Появление сосудистых “звездочек”, выпирающих узлов или извитых вен на ногах — прямое показание к УЗДС.
Отеки. Особенно если отекает только одна нога — это может быть признаком тромбоза.
Боли в икрах при ходьбе. Если через 100–200 метров у вас начинает болеть или сводить икру, а после остановки боль проходит — это типичный симптом поражения артерий (перемежающаяся хромота).
Холодные ноги. Если стопы постоянно холодные, бледные или синюшные, даже когда вы в тепле.

Исследование позволяет выявить проблемы на ранней стадии, когда их еще можно исправить таблетками или минимальным вмешательством, и избежать серьезных осложнений — тромбоза, трофических язв или инфаркта.

Как проходит процедура и что дальше

В нашем центре “Здоров’я Родини TreeAmed” УЗДС проводится на аппаратах экспертного класса. Процедура длится 30–40 минут и не требует специальной подготовки. Вы ложитесь на кушетку, врач наносит на кожу специальный гель и водит по ноге датчиком. Вас попросят встать, согнуть ногу или задержать дыхание — это нужно, чтобы провести функциональные пробы и точно оценить работу клапанов.

На основе полученных данных врач сразу делает заключение. Если обнаружена патология вен (варикоз, несостоятельность клапанов) — вы получаете направление к флебологу для лечения, чаще всего малоинвазивного — лазерная коагуляция. Если найдены проблемы с артериями (бляшки, сужения) — вас направят на дополнительное обследование сердца, чтобы предотвратить риск инфаркта или инсульта. УЗДС — это не просто диагностика, это карта, по которой врач строит план вашего выздоровления.

Когда обращаться к врачу

Есть ситуации, когда УЗДС нужно сделать срочно, не дожидаясь планового приема. Если вы заметили:

внезапный отек и сильную боль в одной ноге (нога стала горячей, плотной на ощупь);
покраснение кожи по ходу вены и появление болезненного уплотнения под кожей;
резкую боль в икре, которая не проходит.

Это может быть острый тромбоз глубоких вен — состояние, опасное отрывом тромба. В таких случаях срочно обращайтесь к врачу.

Об авторе

Кабаченко Владислав Валерианович
Врач-сосудистый хирург, флеболог, врач УЗД медицинского центра “Здоров’я Родини TreeAmed”. Специалист с 26-летним стажем работы. За годы практики выполнил более 16 тысяч диагностических обследований пациентов с патологией сосудов. Активно практикует малоинвазивные методики лечения варикозной болезни, включая эндовазальную лазерную коагуляцию (ЭВЛК), микросклеротерапию и методику CLaCS.

Владислав Валерианович имеет высшую квалификационную категорию по сосудистой хирургии, регулярно повышает квалификацию на международных конгрессах и научно-практических конференциях. Для каждого пациента подбирает лечение с учетом индивидуальных особенностей и стадии заболевания.

Источники

Assessment of the leg veins using duplex ultrasonography, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1780799/
Varicose Veins in the Legs: The Diagnosis and Management of Varicose Veins, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK328012/
Duplex Ultrasound Investigation of the Veins in Chronic Venous Disease of the Lower Limbs, https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S107858840500540X
Should Every Patient with Chronic Venous Disease Have a Duplex Scan?, https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-1-4471-0829-0_20
Duplex/doppler for venous insufficiency, https://www.uhd.nhs.uk/uploads/about/docs/our_publications/patient_information_leaflets/radiology/Duplex-doppler-for-venous-insufficiency.pdf

Вопрос-ответ

Нужно ли готовиться к УЗИ сосудов ног?

Нет, специальной подготовки не требуется. Можно есть и пить как обычно, принимать лекарства. Единственное — наденьте удобную одежду, чтобы легко было освободить ноги от пояса и ниже.

Чем дуплексное сканирование отличается от обычного допплера?

Обычный допплер — это устаревший метод, который дает только звуковой сигнал и график скорости кровотока. Врач слышит шум крови, но не видит сам сосуд. Дуплексное сканирование — это визуализация: вы и врач видите на экране вену, ее стенки, клапаны, тромбы и бляшки. Это гораздо точнее и информативнее.

Как часто можно делать УЗДС?

Ультразвук безопасен, поэтому исследование можно делать столько раз, сколько нужно для контроля лечения. Здоровым людям старше 45 лет рекомендуется проходить УЗДС раз в год для профилактики. Если у вас уже есть варикоз или вы проходили лечение, врачи обычно рекомендуют проверяться раз в 6 месяцев.