ул. Новоконстантиновская 15/15
05.08.2019
Тарасюк Геннадий Филиппович
635 просмотров
0 комментариев
Мы привыкли смотреть на ногти как на аксессуар, украшение наших рук и ног. Особенно это касается женщин. И мало кто задумывается о целях природы относительно ногтей. А она – природа – очень расчётлива и вряд ли тратила бы усилия и ценные материалы ради удовлетворения нашего тщеславия. Давайте познакомимся ближе с ногтями, их строением, функциями и проблемами.
Итак, ваши ногти – это такое же продолжение вашей кожи, как человеческие волосы или роговые чехлы на фалангах пальцев копытных животных. Наружные роговые слои эпидермиса, обогащённые белком кератином, благодаря своей прочности, служат защитой для мягких тканей. Ногти, в частности, защищают ваше ногтевое ложе на пальцах рук и ног. И это касается не только механического повреждения. Прочные ногтевые пластинки ограждают крайние фаланги ваших пальцев от любого дискомфортного проявления внешней среды: химического, вибрационного, термического. Кроме того, плотно прижимаясь к мягким тканям, они усиливают чувствительность подушечек пальцев, что позволяет чётко оценивать структуру окружающих вас предметов и материалов.
В самих ногтевых пластинках нет нервных окончаний и кровеносных сосудов. А вот ногтевое ложе, которое находится под ними, оснащено и тем и другим в избытке. При такой тактильной чувствительности, учитывая постоянное использование вами своих кистей и стоп, мягким тканям пальцев пришлось бы очень плохо без их защитников – ногтей. Есть у ногтей, кроме защитной, ещё одна важная функция. Они являются прекрасным индикатором общего состояния вашего здоровья и хорошей подсказкой для определения многих патологических нарушений в организме. Так как в состав ногтя входят такие химические вещества, как сера, кальций, хром, селен, цинк, то недостаток любого из них тут же сказывается на внешнем виде вашей ногтевой пластины и сигнализирует о необходимости пополнить запасы определённых микроэлементов до наступления серьёзных последствий, связанных с их дефицитом.
Из чего состоит ваш ногтевой аппарат? Это ногтевая пластина, ложе, матрикс, ногтевые валики и кутикула. Чуть подробнее о ногтевой пластине и матриксе. Ногтевая пластина окружена с трёх сторон ногтевыми валиками, имеет многослойную прочную структуру, состоящую из плотного кератина воды и липидов. Прочность самой пластины связана с количеством одной из аминокислот – цистином. Именно её серные мостики обеспечивают ноготь повышенной твёрдостью. Но при этом пластина сохраняет достаточную пористость, в неё легко проникают вода и медицинские препараты, в случае необходимости лечения. Матрикс – это корневая часть вашего ногтя, невидимая снаружи. В отличие от ногтевой пластины, он состоит из живых клеток эпителия и прекрасно обеспечен кровотоком. Матрикс отвечает за деление клеток, их дальнейшее ороговение и внешний вид ногтя.
Одна из наиболее часто встречающихся проблем ногтей – вросший ноготь. Вросший ноготь – это не просто дискомфорт или боль, это ещё и опасность множественных осложнений. Статистика свидетельствует о том, что если рассматривать общую структуру воспалительно-гнойных заболеваний, то после травм с инфекционными осложнениями второе место прочно занимает вросший ноготь и страдает этим заболеванием каждый десятый. Чаще всего врастает ноготь большого пальца ноги. Преимущественно врастание ногтевой пластины происходит или по обоим углам ногтевых валиков, или с одной внешней стороны. Но в принципе врастание может встречаться на любых пальцах ног и даже рук не только по уголкам ногтя, но и посредине.
О важности проблемы и сложности избавления от этого заболевания, известного своими рецидивами, красноречиво свидетельствует хотя бы то, что на сегодняшний день насчитывается около двухсот терапевтических и хирургических методов его лечения. И большая часть из них малоэффективна.
Как и с любой другой болезнью справится со вросшим ногтем легче всего в самом начале воспалительного процесса. Но народ у нас, как известно, терпеливый и посещать специалиста при покраснении и боли в пальце считает неоправданной глупостью или признаком интеллигентской слабости. А зря. Пропустить начало заболевания – это дать зелёный свет боли и тяжёлому долгому лечебному процессу, часто с потерей трудоспособности. Как не упустить этот начальный период? Чтобы вас не застали врасплох осложнения необходимо знать, с чего начинается заболевание и какие степени врастания ногтя существуют. Таких степеней три:
Отсутствие своевременной медицинской помощи, невыполнение назначений лечащего врача или безграмотное самолечение могут привести вас к распространению гнойного воспаления в мягких тканях пальца и следующим осложнениям:
Внимательно относитесь к тем сигналам, которые подаёт вам организм, не отмахивайтесь от них, не затягивайте решение проблемы. Боль при ходьбе, отёчность, покраснение не бывают «просто так». Организм пытается что-то сказать вам, просит о помощи. Так помогите – сходите к специалисту и вместе вы сможете всё.
Какие факторы способствуют появлению данного заболевания?
На что вам нужно обратить особое внимание? В этом вопросе мнения учёных разделились. Существует теория, которая во всём винит генетическую предрасположенность. Основывается она на фактах о семьях, в которых проблема вросшего ногтя переходила из поколения в поколение. С генетикой спорить трудно. Поэтому прислушаемся к тем специалистам, которые считают это заболевание многопричинным, но зато причины эти понятны и исправимы. Основные среди них следующие:
Что же может вам предложить современная медицина?
Медицина может предложить многое, но… Главная сложность этого заболевания – неясность этиологии. Неясна причина – значит сложно подобрать метод лечения, который застрахует от рецидива. Статистика рецидивов вросшего ногтя противоречива. По одним данным повторять лечение приходится двоим пациентам из ста, по другим – половине всех, прошедших курс лечения.
Многочисленные методы лечения вросшего ногтя можно разделить на три большие группы:
Задачей консервативных методов лечения является погашение гнойно-воспалительного процесса, уменьшение болей, восстановление нормальных параметров ногтевой пластины.
Ортопедические приёмы очень разнообразны. С помощью специальных скоб типа брекетов врачи постепенно увеличивают радиус кривизны ногтя с отводом его углов от ногтевого валика. Применение консервативных и ортопедических методов лечения имеет смысл только на первой стадии болезни. Кроме того, консервативные методы могут применяться как подготовительные перед хирургическим вмешательством (уменьшение воспаления, отёчности).
Хирургические методы лечения вросшего ногтя общепризнанны и занимают лидирующие позиции в современной медицине. Различают классический способ хирургического вмешательства с помощью скальпеля, лазерный и радиоволновой. Суть всех этих операций сводится к частичному удалению ногтя, который врос в мягкие ткани околоногтевого валика.
Удаление (резекция) части ногтевой пластины может быть клиновидной и селективной. В случае проведения клиновидной резекции удаляется только часть ногтевой пластины без удаления соответствующей части матрикса. Статистика таких операций не радует: больше половины пациентов вынуждены повторно обращаться к доктору. В случае селективной резекции удаляется не только боковая вросшая часть ногтя, но и его матрикс. В этом случае рецидивы не превышают 2%. Классическое проведение этих операций достаточно травматично. Кроме того, сроки восстановления после классического «скальпельного» вмешательства исчисляются неделями. И даже после восстановления продолжает сохраняться болезненная чувствительность оперированного пальца при малейшем сдавливании или нагрузке.
Лечение вросшего ногтя лазером – самый современный и безопасный способ решить проблему. Под действие лазера часть ногтя просто «выпаривается», ткани рассекаются намного менее травматично. Фотокоагуляция исключает кровотечение. В этом случае операционное поле чистое, не требует постоянного удаления крови, хирург полностью контролирует ситуацию, а длительность операции сокращается по сравнению с классической вдвое. Лазер практически не затрагивает здоровые ткани, но аккуратно и точно удаляет изменённые участки ногтевой пластины и мягких тканей. Одновременно с хирургическими функциями лазер во время операции выполняет важную терапевтическую задачу – полностью уничтожает бактерии и грибковые споры, находящиеся в радиусе операционного поля. Всё это в совокупности приводит к быстрому послеоперационному восстановлению и минимальному риску осложнений. Операция проводится под местной анестезией и не принесёт вам неприятных ощущений.
Послеоперационный период длится 2-3 дня, после которых вы можете вернуться к обычной жизни, правда, ограничив те физические нагрузки, которые связаны с работой стопы. Полное выздоровление наступает через 2-3 недели.
Теперь относительно профилактики.
Всё очень просто: при отсутствии генетической предрасположенности к этому заболеванию правильная обувь и профессиональный уход за ногтями снизит опасность появления вросшего ногтя до минимума. Ежемесячное обращение к подологу – специалисту по медицинскому педикюру – гарантия вашего здоровья и своевременного направления к специалисту в случае необходимости.
Экспертное мнение врача — хирурга Тарасюка Геннадия Филипповича, у которого профессиональный стаж работы в медицине около 24 лет.
Автор: Тарасюк Геннадий Филиппович
Файлы cookies
Для персонализации сервисов мы используем файлы cookies. Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь с этим. Подробности о файлах cookies и об обработке ваших данных — в Политике конфиденциальности.