«ТИХИЕ УБИЙЦЫ», которые живут в венах

Почему тромбоз называют – «тихий убийца»?

Тромбоз вен нижних конечностей называют «тихим убийцей», так как в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. “Тихий убийца” является причиной большой смертности пациентов, госпитализированных в больницу с другим диагнозом.

Образовавшийся сгусток крови, представляющий собой тромб, со временем может оторваться с места своей локации, пройти через сердце и блокировать поток крови к легким, вызвав легочную эмболию – ТЭЛА, основными симптомами которой является затрудненное дыхание и сильная, резкая боль в груди.

Если оторвавшийся тромб больших размеров, он может привести к смерти.

Шокирующая статистика тромбозов вен!

Только в Соединенных Штатах от тромбозов вен нижних конечностей ежегодно страдают около 900 000 человек.

Невероятное количество людей умирает от легочной эмболии, вызванной тромбозом. Для двух третей этих пациентов наступает летальный исход сразу после госпитализации или в течение нескольких недель после.

Половина пациентов, у которых развился тромбоз вен нижних конечностей, испытывают такие долгосрочные последствия, как отек, боль, изменение цвета кожи вокруг щиколотки пораженной ноги.

У трети, имеющих тромбоз, рецидив будет повторяться в течение десяти лет.

Что вызывает тромбоз нижних конечностей?

Сгустки крови в ногах возникают по разным причинам. Большой процент пациентов с диагнозом тромбоз наследуют склонность к образованию тромбов, что называется тромбофилией.

Также к причинам возникновения тромбоза нижних конечностей относят:

• онкология
• ожирение
• беременность
• длительное путешествие
• малоподвижный образ жизни

Кто в группе риска тромбообразования?

Люди, недавно перенесшие операцию, имеют более высокий риск образования тромбов в ногах, особенно если это были:

• ортопедическая операция
• операция на спине
• операционные вмешательства в брюшную полость
• операция на коленях или бедрах

Длительные путешествия и тот дискомфорт, который они могут с собой нести – мало движения, сжимающая одежда, обезвоживание, неудобное положение тела – тоже фактор развития заболевания.

Тяжелая физическая травма ног повышает риск возникновения тромба в вене.

Странное поведение поверхностных вен и COVID-19.

“Тромб может не давать о себе знать и «молча» сидеть внутри пораженной вены, ожидая своего шанса. Именно на эти опасные состояния, с которыми я сталкиваюсь все чаще, и хочу обратить Ваше внимание“, – рассказывает врач-флеболог, Семенов Антон Вадимович.

Вообще тромбозы вен нижних конечностей можно разделить на 2 анатомические категории:

• тромбоз глубоких вен нижних конечностей
• тромбоз поверхностных вен нижних конечностей

«Немым убийцей» чаще называют именно тромбоз глубоких вен, потому что он имеет «нему», невыраженную динамику. Закупорки поверхностных вен имеют более выраженную симптоматику, например, образование узлов или тяжей. В ортостазе человек с тромбозом поверхностных вен чувствует боль в ноге и замечает изменение цвета кожи. Иногда такую розовую окраску кожи пациенты ошибочно воспринимают как инфекцию, но это не так. Все эти симптомы позволяют своевременно обратиться к врачу и остановить развитие заболевания. Осмотр сосудистого хирурга и ультразвуковое допплерографическое исследование помогают выявить тромб и оказать пациенту необходимую помощь.

“Мое внимание больше привлекло не увеличение случаев тромбозов, а то, как стал себя проявлять тромбоз поверхностных вен – а именно отсутствие симптомов, что более свойственно тромбозу глубоких вен. Количество случаев, когда ультразвуковая диагностика случайно выявляла тромб поверхностных вен, увеличилось в разы. Интересно, что это может быть отдаленным последствием коронавирусной инфекции. Данных, точно подтверждающих такую гипотезу – нет, но научная база по этому вопросу уже собирается“, – делиться наблюдениями Антон Вадимович.

На что обратить внимание. Симптомы тромбоза.

• внезапный отек ног
• боль в ногах
• ощущение переполнения и давления
• ощущение жара в области вероятной локализации тромбоза
• дискомфорт в ногах
• изменение цвета кожи голени

Если у вас есть любой из вышеперечисленных симптомов, нужно немедленно обратиться к врачу.

Профилактика тромбоза нижних конечностей

Есть советы общего характера, которые можно и нужно выполнять – в их основе лежит здоровый образ жизни:

• поддерживайте здоровый индекс массы тела
• оставайтесь активными и регулярно занимайтесь спортом
• знайте свои потенциальные факторы риска и обсуждайте их со своим врачом

Если Вы уже осведомлены о своих проблемах с венами, есть склонность к варикозному расширению вен или Вы находитесь в группе риска образования тромбоза, следующие советы для Вас:

• Если вы перенесли оперативное вмешательство: ортопедическая операция, операция на спине или бедрах, операция брюшной полости или таза – будьте внимательны. Профилактика тромбоза в таком случае подразумевает раннюю мобилизацию, компрессионное сжатие ног во время и после операции.
• Если в анамнезе пациента были случаи тромбозов или онкологические заболевания, нужно принимать антикоагулянты.
• Используйте правильно подобранный компрессионный трикотаж.
• Если вы входите в одну из этих групп: избыточный вес, ожирение, беременность – не забывайте пить необходимое количество воды и делать легкие физические упражнения, о которых подробно расскажет врач флеболог или сосудистый хирург.

Два подхода в лечении тромбоза

Лечение тромбоза всех локализаций требует квалифицированного медицинского сопровождения. Не занимайтесь самолечением, когда речь идет об опасном для жизни заболевании, и при первых признаках тромбоза обратитесь к врачу флебологу или сосудистому хирургу, чтобы подобрать правильное лечение.

В зависимости от локализации, лечение тромбоза вен нижних конечностей может быть двух типов:

Консервативное лечение. Назначается, если тромб фиксированный и вероятность того, что он оторвется от стен вены – крайне низкая. В таком случае назначают противовоспалительные, венотонизирующие и антикоагулянтные препараты.

Оперативное лечение. Назначается, если при выполнении УЗИ врач обнаруживает флотирующий тромб – высокий риск отрыва от стенки вены. Пациенту в безотлагательном порядке рекомендуют оперативное лечение. Объем и тактика оперативного лечения подбирается индивидуально врачом, учитывая анатомическую локализацию, клиническое течение, общее состояние пациента.

Статья написана по материалам врача-флеболога, ⁣/em> Семенова Антона Вадимовича.