Синехии малых половых губ у девочек

Слипаются чаще малые губки, иногда бывает сращение больших губ и больших с малыми с одной или двух сторон. Сращение может быть частичным и крайне редко полным. Чаще всего это состояние протекает бессимптомно, иногда мамы не обращают на это внимание при отсутствии жалоб у ребенка. Поставить диагноз довольно легко – для этого достаточно внешнего осмотра. При визуальном осмотре можно увидеть слипание половых губок в виде полупрозрачной пленки белесоватого или сероватого цвета. При необходимости врач может назначить лабораторные обследования – общий анализ мочи, анализ кала на яйца глистов.

В большинстве случаев синехии проходят без дополнительного лечения при соблюдении обычной гигиены и устранении раздражающих факторов. Наблюдательная тактика оптимальна при бессимптомном течении. Постепенно уровень эстрогенов в организме девочки повышается и это приводит к самостоятельному расхождению половых губ. После 6-8 летнего возраста вероятность возникновения синехий снижается.

Также для лечения синехий возможно использование кремов с эстрогенов. Это оправдано в тех случаях, когда синехии обширны и могут вызывать затруднения с оттоком мочи и сопровождаться воспалительными процессами мочевых путей и вульвовагинитом. Схему применения эстроген-содержащих кремов расписывает врач и весь курс лечения необходимо проходить под его контролем. На фоне применения эстрогена у многих девочек может появляться отечность половых губ, потемнение их кожи, редко – увеличение молочных желез и кровянистые выделения из половых путей. Детский гинеколог контролирует состояние девочки и эффективность проводимого лечения.

Хирургическое лечение проводят в тяжелых случаях, при обширных синехиях, которые не поддаются лечению эстрогенами, или вызывают серьёзные проблемы с мочеиспусканием. Хирургическое рассечение проводят под адекватным обезболиванием, чтобы исключить все болезненные ощущения. Важно знать, что даже после хирургического лечения могут быть рецидивы. Поэтому при необходимости могут применяться кремы с эстрогеном, такое лечение имеет высокую эффективность.

Для профилактики рецидивов необходимо соблюдать простые правила:

• поддерживайте область промежности в чистоте, подмывайте девочку рукой, а не мочалкой или губкой;
• подмывать девочку необходимо спереди назад, а не наоборот;
• не переусердствуйте с мылом, выбирайте детское мыло для чувствительной кожи без ароматизаторов и красителей;
• избегайте частых ванн с пеной;
• по тем же правилам – без отдушек и красителей выбирайте средства для ухода – крем, туалетную бумагу, стиральный порошок;
• не злоупотребляйте подгузниками, меняйте их своевременно, не допускайте появления опрелостей и раздражения на коже;
• отдайте предпочтение хлопковому белью;
• всегда после купания и плавания в бассейне одевайте на ребенка сухую чистую одежду.