Меланома кожи: что это за новообразования и в чем их опасность?

Следует отметить, что не каждый вид невусов одинаково подвержен злокачественности. Меланома может также возникнуть и на чистом участке кожи. Ранняя диагностика меланомы имеет важнейшее значение и существенно увеличивает шансы на выздоровление.

Первым этапом диагностики является осмотр онколога или дерматолога.  При постановке диагноза используют такие методы, как дерматоскопия, биопсия и гистологическое исследование.

Симптомы, при которых срочно нужно обратиться к дерматологу

Клинически переход доброкачественного пигментного пятна в злокачественную меланому характеризуется следующими симптомами:

• ростом пятна и затвердением;
• усилением пигментации или, наоборот, ослаблением ее;
• появлением красноты и застойных явлений вокруг основания пятна;
• развитием пигментных или непигментных лучистых разрастаний, идущих от пигментного пятна в разные стороны.

Иногда первым симптомом растущей меланомы является увеличение регионарных лимфатических узлов, тогда как давно существующее пигментное пятно или папиллома не имеет признаков видимого увеличения или иногда даже несколько уменьшается в своих размерах и в интенсивности пигментации. Увеличение пигментного пятна (папилломы) и уплотнение его являются первыми и наиболее постоянными признаками злокачественного превращения родимых пятен.

Нередко рядом с увеличивающимся пигментным пятном появляются другие мелкие узелки, чаще пигментированные, реже не пигментированные.

Другим начальным признаком, иногда совпадающим с первыми или появляющимся независимо от них, является увеличение или уменьшение пигментации. Особое значение придается пигментным или непигментным радиальным разрастаниям, расходящимся от первичной опухоли в разные стороны и несущим с собою распространение процесса в окружающую нормальную кожу и соседние ткани.

Наконец, довольно значительная группа опухолей появляется без видимых причин – сначала в виде доброкачественного уплотнения, папилломы, пигментированного образования, иногда долгое время остающегося без видимого роста.

Различают следующие виды меланомы кожи:

Рак на месте (in situ) — опухоль не инвазивная, не проросшая вглубь дермы. Иногда ее считают первой фазой следующего варианта поверхностной формы.

Меланома, которая распространяется поверхностно (поверхностно-распространенная), характеризуется медленным ростом, частота возникновения наибольшая (47%-70%). Эта форма меланомы развивается у пациентов молодого возраста (30-40 лет) с одинаковой частотой на открытых и закрытых участках кожи, у женщин чаще на нижних конечностях, а у мужчин — на верхней части спины, где формируется бляшка неправильной формы и имеет мозаичную окраску.

Узловая (нодулярная) меланома — встречается в 15%-39% случаев, чаще возникает у мужчин (60%, у женщин — в 40%) в возрасте 50 и более лет; локализуется на коже спины, головы и шеи, а также конечностей; характеризуется быстрым ростом в толщу кожи, сопровождается изъязвлением и кровоточивостью, имеет самый неблагоприятный прогноз.

Акролентигинозная меланома — известная как подногтевая меланома, составляет около 10% среди других форм меланомы; локализуется на кончиках пальцев, ладонях и подошвах; чаще развивается у темнокожих лиц.

Лентигинозная меланома (злокачественная веснушка Хатчинсона, меланоз Дюбрейля) составляет 5-6% среди других форм меланомы; развивается на фоне пигментного пятна (родинки), как правило на лице, чаще у женщин; характеризуется медленным горизонтальным ростом, имеет наиболее благоприятный прогноз.

Ахроматическая (беспигментная) меланома — встречается редко, имеет розовую окраску, диагноз часто устанавливают только после удаления образования и его патогистологического исследования.

Меланома — чрезвычайно опасная и агрессивная форма опухолей, поэтому, чем раньше провести обследование, тем благоприятнее прогноз заболевания. Только ранняя диагностика и лечение меланомы — самые эффективные методы борьбы с ней.