Коронавирус и варикоз – гремучая смесь?

19.01.2021

Кабаченко Владислав Валерианович

5036 просмотров

12 комментариев

'фото до и после лечения варикоза на ногах'

Какими только последствиями от коронавируса нас не пугают, и еще неприятнее то, что далеко не все из них очевидны на первый взгляд. Большинство обсуждений проходит в связи с работой органов дыхательной системы. Но опасность кроется не только там. В данной статье мы поговорим о связи коронавирусной инфекции и одного из очень распространенных у нас заболеваний – варикоза.

Западные флебологи опубликовали первые результаты исследования* на тему того, влияет ли коронавирус на течение варикоза и как. И результаты оказались весьма неутешительными.

Covid-19 стимулирует развитие тромбоза

Как известно, варикозная болезнь является одним из факторов развития тромбоза. Это объясняется тем, что сосудистая стенка повреждена и кровь застаивается в «венозных бассейнах». В свою очередь, такие заболевания как грипп, ВИЧ, Covid-19 также склонны повышать риск образования тромбов в силу механизма гиперкоагуляции (более интенсивное свертывание крови). Также, в своем исследовании, западные коллеги отмечают повреждение токсинами вируса сосудистой стенки.

Что это означает? Стенка сосуда, которая уже итак повреждена варикозным расширением, дополнительно повреждается за счет воспаления, вызванного жизнедеятельностью вируса. Кроме того, во время течения болезни, особенно при гипертермии, у пациента из-за интенсивной потери жидкости развивается гиперкоагуляция. В варикозных венах поднимается давление и в местах уже имеющихся узлов происходит завихрение (турбулентность) крови.

Так появляется триада Вирхова, которая являет собой комбинацию главных факторов, вызывающих тромбоз:

изменение кровообращения с замедлением кровотока,
повреждение стенки сосуда
и изменение состава крови.

Может ли оторваться тромб из-за коронавируса?

Отдельного исследования заслуживает еще одна опасная коллаборация варикоза и Covid-19 – тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).

ТЭЛА является жизнеугрожающим состоянием, которое вызвано попаданием тромба в одну или несколько легочных артерий. Для пациентов с тромбоэмболией легочной артерии характерны одышка, головокружение, общая слабость, кашель. В ряде тяжелых случаев наблюдается посинение верхней части туловища и лица. В случае фульминантной (молниеносной) формы ТЭЛА, к пациенту даже не успевает приехать скорая помощь. В немедицинской сфере эту патологию часто называют – «Оторвался тромб».

Патофизиологически это процесс выглядит так: тромб формируется в поверхностной или глубокой венозной системе, отрывается и мигрирует через сердце в легочные артерии. Поскольку там просвет сосуда сужается, тромб застряет и блокирует ток крови. В результате кровь не поступает в легкие и организм не получает кислород. В международной статистике смертность от ТЭЛА достигает 30%. Представьте себе, каждый третий имеет все шансы погибнуть от подобного рода осложнений варикозной болезни. По мнению некоторых западных авторов, при инфицировании Covid-19 эта цифра возрастает. Однако, есть и более оптимистичные новости. При своевременной и качественной диагностике, квалифицированном лечении и отсутствии сопутствующих заболеваний риск смерти при данной патологии составляет около 8%. В мировой практике тромбоэмболия легочной артерии считается третьей из наиболее распространенных причин смерти. Ежегодно от данной патологии погибает 0,1% населения земного шара.

По данным Фремингемского исследования, смертность от ТЭЛА составляет 15,6% всех случаев от которых пациенты умирают в больнице. Причем только 18% от этого числа — больные хирургической специализации. Остальные 82% – это те, кого кладут в больницу в связи с терапевтическими болезнями.

Также стоит отметить, что даже если пациент выжил после тромбоза легочных артерий, в будущем его ожидают отсроченные осложнения. Во-первых, если не купировать причину первичного тромбоза, вероятность повторного составляет до 50%. В случае неполного рассасывания тромба, у пациента проявляется легочная гипертензия. Сгусток увеличивает сопротивление в малом круге кровообращения и правому желудочку приходится работать более интенсивно, чтобы противостоять этому давлению. В конечном итоге происходит компенсаторное расширение правых отделов сердца. На этом фоне пациента, даже при незначительных физических нагрузках, беспокоит постоянная отдышка и общая слабость, появляются отеки нижних конечностей и головокружение.

Как видите, проблема более, чем серьезная и ее последствия для здоровья могут быть летальными. Как можно минимизировать свои риски? Ответ всегда один – заботиться о себе и прислушиваться ко всем сигналам организма. Если Вы знаете о том, что у Вас варикоз –систематично занимайтесь спортом, придерживайтесь сбалансированного режима питания, регулярно проходите профилактические обследования и не запускайте течение болезни до сложных стадий. Чем раньше лечение начато – тем лучше и быстрее будет итоговый эффект.

*Covid-19 and Varicose Veins: Common Causes of Deep Vein Thrombosis and Embolism: Ulf Th.Zierau, Lilia Martel, Wolfgang Lahl

Автор:
Кабаченко Владислав Валерианович

(12 оценок(ки), среднее: 4.3 из 5)

Комментарии

Мария

2021-11-23

⭐⭐⭐⭐⭐

Добрый день. Скажите пожалуйста сколько должно пройти время после перенесённого ковида , чтобы делать флебэктомию?

Ответить

Здоров'я родини TreeAmed

2021-11-24

Марія, якщо Ви повністю відновилися від хвороби, протипоказань для проведення через COVID-19 немає.

Инна

2021-08-06

⭐⭐⭐⭐⭐

Скажите, пожалуйста, может ли варикоз или слишком вязкая кровь являться причиной медотвода для прививки от Covid-19?

Ответить

Здоров'я родини TreeAmed

2021-08-06

Инна, ни варикоз, ни вязкая кровь не являются причиной медотвода от прививки.

Наталья

2021-02-09

⭐

У моей мамы уже был тромб в венах нижних конечностей, есть ли риск повторного тромбоза на фоне ковида.

Ответить

Здоров'я родини TreeAmed

2021-02-10

Анатомически венозная сеть достаточно обширна, так что тромбоз может развиться повторно. Так же следует учитывать, что перенесённый тромбоз влечёт за собой нарушение клапанного аппарата вены, что приводит к застойным явлениям в венозной системе. Это является дополнительным фактором тромбооразования.

С уважением, сосудистый хирург, врач-флеболог Кабаченко Владислав Валерианович

Наталья

2021-02-12

Какие будут ваши рекомендации в сложившейся ситуации с моей мамой?

Здоров'я родини TreeAmed

2021-02-12

Рекомендуем Вам безотлагательно обратиться к высококвалифицированному флебологу с целью проведения УЗИ вен нижних конечностей и определения дальнейшей тактики лечения.

С уважением, сосудистый хирург, врач-флеболог Кабаченко Владислав Валерианович

Наталья

2021-02-12

Какие варианты лечения вы можете предложить?

Здоров'я родини TreeAmed

2021-02-13

Если в анамнезе у пациента тромбоз поверхностной венозной системы, при отсутствии противопоказаний, предлагается оперативное лечение в виде Радикальной малоинвазивной флебэктомии. Если есть противопоказания или тромбоз глубокой венозной системы – пациенту, как правило, назначается консервативное лечение в виде компрессионного трикотажа соответствующего класса компрессии, и кроворазжижающих и венотонизирующи препаратов.

С уважением, сосудистый хирург, врач-флеболог Кабаченко Владислав Валерианович

Евгений

2021-01-28

⭐⭐⭐⭐⭐

Как мне сейчас лучше всего сделать профилактику тромбоза, так сказать заранее, если я ещё не болел ковидом?

Ответить

Здоров'я родини TreeAmed

2021-02-09

В целях профилактического осмотра, лучше всего пройти доплеровское картирование вен нижних конечностей (УЗИ вен ног). Если на УЗИ обнаруживается варикоз, мы сразу можем провести оперативную манипуляцию с целью избавления от последнего.

С уважением, сосудистый хирург, врач-флеболог Кабаченко Владислав Валерианович

ОСТАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ

Оценить статью

Данные не будут переданы третьим лицам

https://familyhealth.ua/wp-content/uploads/2022/10/conservative-treatment-of-varicose-veins.jpg «Как избавиться от варикоза дома?» - это ключевой вопрос, которым задаются многие люди, когда замечают на ногах синеватую сеточку или большие вены, выпирающие над кожей. Сегодня будем говорить о том "Как вылечить варикоз дома" - правда это или миф? https://familyhealth.ua/content/kak-vylechit-varikoz-doma-i-drugie-rasprostranennye-mify/ "Как вылечить варикоз дома" и другие распространенные мифы https://familyhealth.ua/wp-content/uploads/2019/08/9002685_s.jpg Количество людей, страдающих от варикозной болезни ног, постоянно растет. Причиной тому чаще всего - сидячий образ жизни. https://familyhealth.ua/content/varikoznaya-bolezn-nizhnih-konechnostey/ Варикозная болезнь нижних конечностей https://familyhealth.ua/wp-content/uploads/2019/08/kushat-frukti.jpg С самого раннего детства мы слышали от взрослых, что необходимо есть много витаминов. Но мало кто из родителей объяснял, как правильно и для чего их употреблять. https://familyhealth.ua/content/vitamin-s-i-ego-vliyanie-na-sosudy/ Витамин С и его влияние на сосуды https://familyhealth.ua/wp-content/uploads/2022/11/first-symptoms-of-blood-clot-in-calf.jpg Давайте поговорим о том, что являет собой обновленная классификация хронической венозной недостаточности, причиной которой является варикозная болезнь https://familyhealth.ua/content/novaya-klassifikatsiya-varikoza/ Новая классификация варикоза https://familyhealth.ua/wp-content/uploads/2022/10/young-man-has-pain-his-leg-he-massages-one-leg.jpg Люди, страдающие варикозом, откладывают визит к врачу момента, когда болезнь уже прилично прогрессировала и потянула за собой неприятные осложнения. https://familyhealth.ua/content/osnovnye-oslozhneniya-varikoza/ Основные осложнения варикоза https://familyhealth.ua/wp-content/uploads/2022/10/close-up-female-athlete-s-foot-having-pain.jpg Многих болезней можно избежать, если обратить внимание на их профилактику. Предлагаем 14 простых правил предотвращения развития варикоза вен на ногах. https://familyhealth.ua/content/profilaktika-varikoza-14-pravil-zdorovya-vashih-nog/ Профилактика варикоза: 14 правил здоровья Ваших ног https://familyhealth.ua/wp-content/uploads/2022/10/lechenie_optimizirovano.jpg Ретикулярный варикоз – это разновидность простого варикозного расширения вен нижних конечностей, при котором происходит расширение мелких вен. https://familyhealth.ua/content/retikulyarnyj-varikoz/ Ретикулярный варикоз https://familyhealth.ua/wp-content/uploads/2022/10/medical-massage-leg-physiotherapy-center.jpg Очень часто можно услышать от пациентов вопросы – как самостоятельно можно провести диагностику проблем с венами на ногах? https://familyhealth.ua/content/samodiagnostika-problem-s-venami-na-nogah/ Самодиагностика проблем с венами на ногах https://familyhealth.ua/wp-content/uploads/2022/10/ultrasound-diagnostics-of-legs.jpg Допплерография является одной из наиболее распространенных и информативных методик диагностики варикозной болезни вен нижних конечностей. В чем же суть данного метода, который основывается на эффекте Доплера? https://familyhealth.ua/content/uzi-ven-nizhnih-konechnostej-osobennosti-proczedury/ УЗИ вен нижних конечностей: особенности процедуры https://familyhealth.ua/wp-content/uploads/2022/10/what-do-legs-look-like-with-varicose-veins.jpg Вены – это сосуды, по которым течет венозная кровь по направлению к сердцу. https://familyhealth.ua/content/chto-my-znaem-o-venah-i-kak-oni-rabotayut/ Что мы знаем о венах и как они работают?