ул. Новоконстантиновская 15/15
Услуги![]()
ул. Новоконстантиновская 15/15
05.08.2019
Дрозд Екатерина Николаевна
774 просмотров
0 комментариев
Продолжаем разговор о гистероскопии. Прежде, чем познакомить Вас с хирургической гистероскопией рассмотрим этот удивительный инструмент – гистероскоп. Гистероскоп является длинной тонкой трубкой с видеокамерой на конце, соединенной с источником света для освещения области, которую необходимо исследовать. Через гистероскоп вводиться жидкость (чаще всего физиологический раствор) для расширения полости матки. Это позволяет хорошо рассмотреть эндометрий и провести все необходимые манипуляции в расширенной области. Изображение с камеры гистероскопа передаётся на монитор, что даёт возможность исследовать стенки цервикального канала и полости матки под большим увеличением. Гистероскопы разнятся по строению и диаметру. По строению гистероскопы бывают жесткие и гибкие. А диаметр каждого инструмента зависит от наличия и размеров полых каналов внутри гистероскопа для введения различных хирургических инструментов.
Для диагностики чаще всего используют жесткий гистероскоп диаметром 3-5 мм, он может иметь рабочий канал для введения некоторых хирургических инструментов, например, лазерное стекловолокно или биопсийные щипцы. В случае использования гистероскопа малого диаметра для проведения процедуры не требуется расширение цервикального канала.
При необходимости выполнения сложных хирургических манипуляций может использоваться резектоскоп (гистероскоп диаметром 8-10 мм). В этом случае возможно применение самых различных инструментов:
Гибкий гистероскоп может применяться при неправильных формах матки, выраженном загибе матки. В этих ситуациях ввести его через цервикальный канал легче, чем жесткий гистероскоп того же диаметра. Он также может применяться для диагностики и оперативного лечения.
Какие изменения в Вашем организме могут привести к тому, что доктор предложит Вам гистероскопию, как оптимальный вариант диагностики и лечения? Гистероскопия показана в случае, если у Вас:
Существуют и противопоказания к проведению гистероскопии. Их не так много, но знать о них необходимо. Это:
В настоящее время есть несколько вариантов проведения гистероскопии. Прочно вошла в практику так называемая офисная гистероскопия. Она не требует специальной подготовки пациентки, расширения цервикального канала и обезболивания. Эту манипуляцию вполне можно провести на обычном амбулаторном приеме. Но офисная гистероскопия в ряде случаев позволяет только диагностировать заболевание, так как имеет ряд ограничений по оперативному лечению внутриматочной патологии. Ведь уровень болевой чувствительности у всех разный. И в тех случаях, когда пациентка испытывает боль, исследование может быть прервано или проведено не в полном объёме.
Чаще всего гистероскопия выполняется в стационаре или амбулаторно (при наличии стационара одного дня). Мы советуем Вам воспользоваться широкими возможностями современной клиники и провести гистероскопию по всем правилам стационара. При этом, уже через 2-3 часа после операции Вы будете в хорошем состоянии и отправитесь домой. Перед операцией Вы пройдёте все необходимые исследования:
Вполне возможно, что Вам потребуется проведение курса лечения для подготовки к эффективной и безопасной гистероскопии. Это может быть, например, лечение анемии, курс гормональных или негормональных препаратов для уменьшения размеров узлов, лечение воспалительных заболеваний половых органов или общих инфекционных заболеваний. Таким образом, характер и длительность подготовки к гистероскопии и послеоперационного медикаментозного лечения индивидуальны.
Окончательный порядок подготовки к процедуре определит лечащий врач, исходя из особенностей Вашего организма и состояния здоровья. Ещё один важный разговор будет у Вас с анестезиологом. В соответствии с Вашим анамнезом он предложит Вам оптимальный вариант обезболивания и расскажет о ходе операции и Ваших возможных ощущениях, чтобы они не были для Вас неожиданностью. Теперь о сроках. В репродуктивном возрасте лучшими сроками проведения операции считают 5-7-й день менструального цикла. В случае срочной необходимости или для пациентки в постменопаузе выбор дня цикла значения не имеет.
Переходим к самому волнующему Вас вопросу: как же проходит операция? Рассказываем: Вы удобно размещаетесь на гинекологическом кресле или на специальном операционном столе. Скорее всего, анестезиолог предложил Вам общее внутривенное обезболивание, так что каких-либо болевых ощущений нет. Все манипуляции выполняются только после того, как Вы уснёте. По разрешеню анестезиолога бережено расширяют цервикальный канал и в полость матки вводится гистероскоп. С помощью жидкости, которая через гистероскоп попадает в полость матки (как правило, это физиологический раствор) происходит ее расширение. Теперь всё готово для полноценного осмотра. Поочерёдно осматриваются стенки полости матки, область устьев маточных труб и цервикальный канал. На основании осмотра формулируется диагноз, при необходимости выполняется оперативное вмешательство. У Вас могут взять биопсию, удалить миоматозный узел или полип, разделить внутриматочные сращения и т.д. Оставшаяся в матке жидкость выводится наружу с помощью отсоса. Манипуляция окончена.
Конечно, Вы переживаете за своё состояние после операции. Не волнуйтесь. Только в первые часы после проведенной гистероскопии у Вас могут быть тянущие боли в нижних отделах живота, напоминающие менструальне. Если боли будут сильные – Вам обязательно введут спазмолитики. Несколько дней, максимум в течение последующей недели, могут наблюдаться кровяные выделения. Но они будут скудные, не требующие терапии. Профилактическое назначение антибиотиков после плановой операции не является обязательным, но Ваш лечащий врач решит этот вопрос в индивидуальном порядке.
До наступления очередной менструации, которая, как правило, приходит без задержки, мы рекомендуем Вам в обязательном порядке использовать барьерную контрацепцию (презерватив) в течение 3-4 недель. Конечно, в идеале лучше вообще отказаться от половой жизни на этот месяц, но.… А вот бани, сауны, принятие горячих ванн, спринцевание и применение любых влагалищных тампонов запрещено категорически! Как и любая операция, гистероскопия хотя и редко, но имеет свои осложнения, поэтому следует знать ситуации, при которых Вы немедленно должны обратиться к своему лечащему врачу:
Любите себя и будьте здоровы.
Дрозд Екатерина Николаевна, врач акушер-гинеколог
Данные не будут переданы третьим лицам
