Что такое гистерорезектоскопия

Как правило гистерорезектоскопия проводится после проведения всех диагностических процедур, необходимых для постановки диагноза. Полное представление об анатомических особенностях органов малого таза дает ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография, диагностическая гистероскопия. Диагностический и оперативный этапы могут быть выполнены за одну процедуру. Если при проведении диагностической гистероскопии были взяты образцы для исследования с целью уточнения диагноза, то резектоскопия проводиться вторым этапом после получения результатов патогистологического исследования.

Гистерорезектоскоп имеет диаметр от 7 до 10 мм, порт для введения дополнительных инструментов и петлю, с помощью которой выполняется резекция патологических образований.

Гистероскопическое удаление подслизистых миом необходимо, если ее наличие сопровождается маточными кровотечениями, очень обильными и болезненными менструациями, при беспллдии и привычном невынашивании беременности. Наиболее эффективно удаление узлов, которые почти полностью расположены в полости матки. Большие субмукозные узлы, частично расположенные в мышечном слое могут потребовать удаления в несколько этапов.

Полипы эндометрия небольших размеров удаляются как правило с помощью лазерного волокна, которое можно ввести в диагностический гистероскоп. Гистерорезектоскоп может быть использован для удаления крупных полипов, при большом количестве полипов или в тех случаях, когда необходимо провести абляцию эндометрия.

Перегородка матки является аномалией развития и может быть диагностирована случайно при проведении УЗИ малого таза или при обследовании женщин с бесплодием или историей репродуктивных потерь. С помощью резектоскопа перегородка успешно иссекается, что дает возможность повысить успешность вынашивания беременности.

Внутриматочные спайки, или синдром Ашермана, могут развиваться после внутриматочных вмешательств (аборты, выскабливания, акушерские операции), на фоне инфекций и воспалительных процессов гениталий. Спайки могут приводить к бесплодию, в этом случае гистероскопическая резекция – стандартная терапия внутриматочных синехий.

Гистерорезектоскопия – безопасная процедура и имеет немного противопоказаний. К ним относятся беременность, цервицит или активная тазовая инфекция, установленный диагноз рака шейки матки или эндометрия. Также процедура не проводиться при острых инфекционных заболеваниях (грипп, ангина, пневмония, пиелонефрит и др.) или обострениях хронической соматической патологии.

Гистерорезкоскопию лучше всего выполнять в пролиферативной фазе менструального цикла (до 10-12 дня цикла), когда эндометрий тонкий. Для обезболивания используют внутривенную анестезию, в редких случаях эндотрахеальный наркоз. Весь период процедуры Вы спите и не испытываете никаких болевых ощущений. Поле окончания процедуры Вы находитесь в клинике под наблюдением лечащего врача еще несколько часов. Домой можно вернуться в тот же день. На протяжении 1-2 недель после гистерорезектоскопии Вас могут беспокоить ноющие боли внизу живота и незначительные кровяные выделения.

Спустя 2-4 недели после гистерорезектоскопии необходим послеоперационный осмотр, контрольное трансвагинальное УЗИ органов малого таза. В некоторых случаях с целью оценки эффективности проведенного лечения необходимо проведение диагностической гистероскопии.

Задумываться о беременности после удаления субмукозных фибромиом, рассечения спаек и удаления внутриматочной перегородки можно уже через 3 месяца. После удаления полипов, беременность можно планировать в следующем менструальном цикле.