ул. Новоконстантиновская 15/15
30.07.2019
Семёнова Алина Олеговна
246 просмотров
0 комментариев
К сожалению, проблема бесплодия в украинских семьях становится все более острой на протяжении последних нескольких лет. По статистике каждая пятая супружеская пара имеет те или иные проблемы с зачатием. У здоровой молодой (до 35 лет) супружеской пары при регулярной половой жизни беременность обычно наступает в течение года. Если после года (или полугода, если вам больше 35 лет) регулярной половой жизни без контрацепции все Ваши попытки зачать ребенка безуспешны и тесты на беременность упрямо показывают одну полоску — это серьезный повод обратиться к врачу-репродуктологу для обследования.
Для наступления беременности необходимо 4 базовых условия, которые необходимо проверить в первую очередь:
1. Наличие фертильной (то есть качественной) спермы мужа. К слову сказать, фертильность (то есть оплодотворяющая способность) спермы может быть исследована только лабораторным путем и наличие хорошей потенции мужчины никак не означает наличие в сперме достаточного количества активноподвижных сперматозоидов. Учитывая сегодняшние реалии — малоподвижный образ жизни, курение, несбалансированное питание, высокий уровень стресса — бесплодие в паре на 50% обусловлено мужским фактором. Миф, что во всем всегда виновата женщина развенчан. Кроме спермограммы для оценки фертильности спермы Вам понадобится исследовать такой показатель как МАР тест. Это дополнительное исследование иммунологических факторов бесплодия у мужчин, таких как наличие антиспермальных антител на поверхности сперматозоидов, которые препятствуют нормальному оплодотворению яйцеклетки.
2. Следующий базовый параметр — это определение овуляции. Если у вас нерегулярные менструации — это явный признак того, что у вас отсутствует овуляция. Но даже при наличии регулярного менструального цикла, это не обязательно означает овуляторные циклы. Овуляция — это выход зрелой яйцеклетки из фолликула. Без наличия овуляции беременность невозможна. Определить наличие овуляции можно по мочевым домашним тестам, а также путем проведения ультразвукового мониторинга.
3. После того как зрелая яйцеклетка вышла из фолликула и произошло оплодотворение, ее дальнейшую судьбу определяет трубный фактор. Дело в том, что яйцеклетка статична, она не имеет возможности двигаться и соответственно транспортную функцию выполняют фаллопиевы трубы. В просвете трубы находится так называемый реснитчатый эпителий, который совершает колебательные движения и благодаря этому оплодотворенная яйцеклетка продвигается в полость матки. Если труба непроходима или функционально неполноценна, то есть поврежден реснитчатый эпителий в результате воспаления, инфекций, спаечных процессов в брюшной полости, наступает трубно-перитонеальное бесплодие. Существуют разные мнения относительно лечения данного вида бесплодия. Есть ряд клиник, которые предлагают реконструктивно-восстановительные операции по восстановлению проходимости маточных труб, однако такое лечение не нашло широкого применения в мире и считается даже нежелательным, так как сохранение функционально неполноценной трубы ведет к риску внематочной беременности.
4. После того как оплодотворенная яйцеклетка достигла полости матки, она вступает в диалог с эндометрием — внутренним слоем матки. Эндометрий для эмбриона в этот момент как почва для растения. Первое время, до развития плаценты именно сосуды эндометрия питают эмбрион, доставляют ему кислород и все необходимые вещества для правильного роста и развития. Если в эндометрии есть хроническое воспаление, полипы, гиперпластические процессы (избыточный рост эндометрия) или наоборот эндометрий слишком тонкий — имплантация не произойдет. Поэтому следующим этапом обследования женщины, который позволит исключить маточный и трубный фактор бесплодия, должна быть гистероскопия. Гистероскопия позволяет оценить состояние эндометрия, исключить аномалии развития матки которые иногда приводят к бесплодию, а также во время гистероскопии нагнетается физраствор в полость матки и можно оценить ток жидкости по маточным трубам, то есть условно оценить их проходимость. Таким образом, гистероскопия дает врачу максимальное количество информации и в передовых репродуктологических клиниках мира является золотым стандартом обследования женщины при бесплодии.
Как правило, проведя эти этапы обследования, репродуктолог находит причину бесплодия. Конечно, существуют и другие причины бесплодия — это и иммунологические факторы, и нарушения со стороны свертывающей системы крови и ряд генетических причин. И тогда при подозрении на них врач проведет необходимый перечень анализов. На сегодня вспомогательные репродуктивные технологии позволяют победить практически любое бесплодие. Поэтому необходимо знать, что диагноз бесплодие — это не навсегда. Это лишь определенный этап в Вашей жизни. И при правильном грамотном подходе Вы обязательно станете родителями.
Семенова Алина Олеговна, врач акушер-гинеколог
Автор: Семёнова Алина Олеговна
Файлы cookies
Для персонализации сервисов мы используем файлы cookies. Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь с этим. Подробности о файлах cookies и об обработке ваших данных — в Политике конфиденциальности.