Геморрой: операция – один из способов лечения

ОПЕРАЦИЯ ГЕМОРРОЯ

В противном случае дело может зайти слишком далеко до острый геморрой и может потребоваться операция. Ее задача – удаление геморроидальных узлов, являющихся причиной страданий больного.

Операция показана не всегда, а лишь при систематических геморроидальных кровотечениях и выпадении геморроидальных узлов наружу.

Геморрой операция бывает разных видов, один из которых врач выбирает исходя из особенностей пациента и течения болезни.

ВИДЫ ОПЕРАЦИЙ

Инфракрасная коагуляция, или коагуляция тепловым потоком, проводится для остановки кровотечения. Для нее используется специальный аппарат фотокоагулятор.

Лигирование геморроидальных узлов с латексными кольцами. Это микрооперация, с помощью которой геморроидальные узлы передавливаются и отпадают через 12-14 дней, а с ними исчезают все симптомы заболевания.

Криотерапия – это замораживание с помощью жидкого азота геморроидальных узлов, благодаря чему они отмирают. Все это микроинвазивные операции, связанные с незначительным хирургическим вмешательством.

Более серьезными операциями являются геморроидэктомия (удаление фрагмента прианальной кожи, слизистой прямой кишки и анодермы), трансанальная резекция слизистой по методу Лонго, дезартеризация.

Характерным для внешнего геморроя является то, что узлы постоянно располагаются снаружи вокруг анального отверстия и вне обострения совершенно не беспокоят человека. Они могут иметь разные размеры и образуются за счёт расширения и выпячивания стенок вен геморроидального сплетения, которое в норме располагается под кожей промежности вблизи ануса.

К образованию внешнего геморроя предрасполагает врождённая слабость венозной стенки, однако выпячиваются узлы только при определённых условиях, а именно:

• если человек мало двигается, а в основном сидит или стоит.
• если есть проблемы со стулом, беспокоят запоры, а дефекация сопровождается длительным ожиданием или натуживанием.
• если человек по роду деятельности вынужден поднимать тяжести или занимается силовыми видами спорта.
• если излюбленная еда пациента – мясные блюда, сдобренные хорошей порцией острых приправ и алкоголем.

А у женщин часто возникает наружный геморрой при беременности и после родов, особенно повторных.

При действии всех этих факторов происходит переполнение вен таза и промежности кровью, что при слабости венозной стенки приводит к её растяжению и выпячиванию, то есть, к образованию узлов, причём может формироваться геморрой как наружный, так и внутренний одновременно.

Нередко первые симптомы заболевания появляются ещё до значительного увеличения узлов — это зуд и дискомфорт в области ануса, раздражение, следы крови на туалетной бумаге (когда есть наружный геморрой — кровотечение при дефекации может возникать из анальных трещин). При возникновении обострения, когда узлы воспаляются, отекают, появляется ещё одно проявление – боль во время стула, но в спокойном состоянии, при ремиссии, этого симптома нет. И, конечно же, шишки вокруг ануса, которые могут иметь разные размеры, и которые сам больной нащупывает пальцами.

Как правило, наружный геморрой — симптомы которого не так уж многочисленны — начинает беспокоить человека при обострении болезни, а в стадии ремиссии особых жалоб нет.

Иногда наружный геморрой может осложняться тромбозом узла, при этом такой геморрой относят к острым формам заболевания. Тромбоз узла развивается в результате длительного застоя крови, что приводит к её сгущению и образованию тромба. Кровяной сгусток, распирая узел изнутри, вызывает сильнейшие боли, усиливающиеся при движениях, кашле, чихании.Сам узел при этом синюшного цвета, отёчный, напряжённый и резко болезненный при дотрагивании.

Острый внешний геморрой может сопровождаться воспалительным процессом. Тогда на фоне интенсивной боли у человека повышается температура, а местно появляется покраснение кожи вокруг узла и отёк мягких тканей. Если воспаление распространяется на подкожную клетчатку, то краснота и отёк захватывают всю область промежности, а боли становятся ещё интенсивнее и ощущаются не только в самом узле, но и вокруг него. Если вовремя и грамотно не разрешить эту ситуацию, процесс может закончиться гнойным парапроктитом или образованием параректальных свищей. Поэтому лечение тромбированного геморроя, особенно с воспалением, должно быть начато как можно раньше.

Диагноз внешнего геморроя обычно не вызывает затруднений, поскольку узлы расположены снаружи, и их можно увидеть даже при простом осмотре анальной области.