Зачем нужен анализ спермы?

Как получают сперму для исследования

Существует четыре основных способа сбора спермы для исследования:

• мастурбация
• секс со специальным презервативом
• секс с прерванной эякуляцией
• эякуляция, стимулируемая электрическим током (под наркозом)

Мастурбация считается наиболее предпочтительным способом получения чистого образца. Лучше всего, когда образец собирают в стерильный контейнер непосредственно перед исследованием.

Если получение образца путем мастурбацию для вас сложно, вы можете собрать образец с помощью полового акта, используя в домашних условиях специализированный презерватив. Однако не используйте обычные презервативы! Химикаты в обычных презервативах могут повредить образец спермы, искажая результаты (к слову, контакт со слюной ухудшает показатели спермы).

Если образец получают вне клиники, его необходимо доставить в лабораторию на протяжении одного часа сберегая при температуре тела.

Какие показатели спермы оцениваются

Стандартное исследование спермы позволяет получить информацию о: 

• общем количестве сперматозоидов (в миллионах);
• общем объеме эякулята (в миллилитрах);
• концентрации спермы (другими словами, сколько сперматозоидов находится в 1 мл спермы);
• цвет спермы, ее вязкость и скорость разжижения;
• рН спермы (кислотно-щелочной баланс);
• количестве лейкоцитов (белых кровяных клеток) в сперме (слишком большое количество может указывать на инфекцию);
• подвижности сперматозоидов;
• жизнеспособности сперматозоидов
• форме и размере сперматозоидов (также известный как морфология сперматозоидов);

Анализ спермы является важным критерием плодовитости для бесплодных пар, и тест должен быть проведен до того, как будут назначены какие-либо виды лечения. Многие мужчины испытывают беспокойство по поводу сдачи спермограммы, а затем, по результатам исследования. И здесь можно посоветовать только одно — не пытайтесь оценивать спермограмму самостоятельно. Разные лаборатории могут использовать разные диапазоны нормальных значений, и они могут отличаться от того, что вы найдете в этой статье или в Интернете. Ваш врач объяснит вам ваши результаты.

С учетом сказанного, здесь приведены показатели, которые обычно оцениваются при анализе спермы и их нормальные значения в соответствии с Руководящими принципами Всемирной организации здравоохранения за 2010 год (последний пересмотр).

Руководящие принципы Всемирной организации здравоохранения основаны на результатах группы мужчин, у которых родились дети за год или меньше. Более низкие приемлемые числа представляют собой 5% этой группы. Другими словами, менее 5% мужчин, у которых родился ребенок в прошлом году, имели параметры спермы, которые были ниже этих показателей.

Нижние контрольные значения показателей спермы (ВОЗ, 2010):

Объем спермы (мл)  — 1,5 (от 1,4 до 1,7)

Общее количество сперматозоидов (миллионов)  — 39 (от 33 до 46)

Концентрация спермы (миллионов / мл)  — 15 (от 12 до 16)

Общая подвижность (в процентах) — 40 (от 38 до 42)

Прогрессивная подвижность (в процентах)  — 32 (от 31 до 34)

Жизнеспособность (в процентах) — 58 (от 55 до 63)

Морфология сперматозоидов (в процентах) — 4 (от 3 до 4)

Иметь лучшие или худшие показатели не обязательно означает, что вы сможете или не сможете стать отцом. Параметры спермы — это только рекомендации, которые следует учитывать при исследовании того, что может вызывать бесплодие. Спермограмма (анализ спермы) не дает понимания функционального потенциала сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки или прохождения последующих репродуктивных процессов, необходимые для достижения оплодотворения. Важно понимать, что, хотя результаты могут коррелировать с «плодовитостью», анализ не является прямой мерой возможности зачатия ребенка.

Если ваши результаты имеют отклонения от нормы

Однократный анализ спермы с отклонениями не является признаком нарушения мужской фертильности (плодовитости, способности к зачатию). Поскольку очень много факторов могут привести к плохим результатам, включая недавнюю болезнь или даже стресс во время исследования, ваш врач, скорее всего, порекомендует повторить анализ спермы через несколько недель.

Поговорите со своим врачом о том, что следует ожидать дальше, и обязательно расскажите о любых возможных причинах для плохих результатов (включая недавнюю болезнь, любовь к горячим ваннам, сауне или подогреваемым автокреслам, проблемам со сбором образца для анализа и о всех лекарствах, которые в настоящее время принимаете).

Не пытайтесь делать выводы о своей фертильности самостоятельно на основании лишь одной спермограммы. Обязательно посоветуйтесь с вашим врачом.