Работаем
Пн-пт 8:00-20:00,  сб 8:00-18:00

  • Пн
  • Вт
  • Ср
  • Чт
  • Пт
  • Сб
  • Вс

Звоните нам:

044 500-33-03

Укажите желаемое время визита:
CAPTCHA на основе изображений
Введите код с картинки

Эндокринное бесплодие

Специалисты гинекологи-эндокринологи медицинского центра «Здоров'я родини» имеют специализацию по гинекологической и общей эндокринологии и успешно занимаются диагностикой и лечением бесплодия в течение более 8 лет.

Эндокринное бесплодие составляет около 30-40% всех случаев женского бесплодия. Оно может иметь различные формы, однако существует один признак, объединяющий все формы эндокринного бесплодия, – отсутствие овуляции (ановуляция) или ее нерегулярность.

 

Связь эндокринных заболеваний и бесплодия

Ановуляция может быть обусловлена целым рядом эндокринных заболеваний, связанных с патологическими изменениями на уровне головного мозга, надпочечников, щитовидной железы и эндокринными расстройствами органов репродуктивной системы, а именно:

  1. Гипоталамо-гипофизарной дисфункцией, чаще всего в форме гиперпролактинемии (гипоталамус и гипофиз – это отделы головного мозга, которые отвечают за выработку гормонов, регулирующих менструальную функцию; нарушения в их функционировании приводят к нарушению нормальной выработки гормонов, в частности к повышению уровня гормона пролактина в крови);
  2. Синдромом поликистозных яичников (чрезмерной выработкой мужских половых гормонов яичниками, приводящей к отсутствию овуляции и образованию мелких кист в яичниках);
  3. Нарушением функций щитовидной железы;
  4. Синдромом истощенных яичников (ранней менопаузой);
  5. Синдромом резистентных яичников (нечувствительностью яичников к гормонам, которые стимулируют созревание яйцеклетки).

Этапы диагностики эндокринного бесплодия

Построение графика базальной температуры;
Тест на овуляцию;
 Ультразвуковой мониторинг (фолликулометрия);
 Гистероскопия с биопсией эндометрия;
 Определение уровня гормонов крови.
Укажите желаемое время визита:
CAPTCHA на основе изображений
Введите код с картинки

Диагностика эндокринного бесплодия

Для оценки гормональной активности яичников и наличия овуляции используют тесты функциональной диагностики:

  1. Построение графика базальной температуры. Признаком овуляторного цикла являются: двухфазный характер графика температуры. При отсутствии овуляции график базальной температуры монофазный. Однако наличие двухфазного характера не является бесспорным доказательством произошедшей овуляции. Многие факторы, не связанные с репродуктивным циклом, такие как простуда или усталость, могут влиять на базальную температуру.
  2. Тест на овуляцию. Этот тест определяет увеличение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче и помогает предсказать время овуляции (не во всех случаях показательный)
  3. Ультразвуковой мониторинг (фолликулометрия). С помощью УЗИ-мониторинга можно определить, созревает ли в яичнике доминантный фолликул и происходит ли его разрыв, образуется ли на его месте «желтое тело» (начинается с 8-9 дня менструального цикла). Является достоверным методом диагностики.
  4. Гистероскопия с биопсией эндометрия (позволяет определить овуляцию по изменениям эндометрия. Состояние эндометрия является отражением функции яичников. При ановуляции обычно обнаруживают ту или иную степень гиперплазии эндометрия, полипы эндометрия (разрастание эндометрия, при котором нарушается его структура, и появляются изменения в строении желез). Является самым достоверным методом диагностики.
  5. Определение уровня гормонов крови:
      • ФСГ, эстрадиол, антимюллеров гормон (2-3 день МЦ) — определение яичникового резерва;
      • ТТГ, Т4 свободный (в любой день МЦ кроме дней менструации) — функции щитовидной железы;
      • Пролактин ( двух или трехкратно) — исключение гиперпролактинемии и патологии гипофиза;
      • 17- оксипрогестерон (3-4 деньМЦ) — исключение надпочечниковой формы гиперандрогенемии;
      • Глюкоза крови, инсулин, НОМА — индекс — исключение синдрома инсулинорезистентности;
      • Прогестерон (трижды в течении одного МЦ после овуляции) — исключения недостаточности секреторной фазы менструального цикла.

Что думают о клинике «Здоров'я родини»

  • Первый раз обратилась в клинику по рекомендациям. Пока что все нравится, а особенно то, что между врачами конкуренции нет- советуются между собой,дружны- а две( в моем случае три) головы лучше чем одна. Еще два года назад поставили диагноз эндокринного бесплодия.. причины- частично от того, что много вес потеряла, частично от нарушены функции щитовидки..так получились сбои в работе яичников, овуляции редкие... Это не первая клиника, в которую я обращаюсь со своими проблемами...но надеюсь, что последняя...не отчаююсь

    Евгения, 29 лет Эндокринное бесплодие
  • Здравствуйте! У меня история еще не закончена. Два года назад попала в поликлинику с диагнозом СПКЯ, где мне сделали лапароскопию. После операции месячные остались нерегулярными. И, как оказалось, не было овуляции на протяжении полтора года.. Попала в клинику ЗР по рекламе в интернете пол года назад, сейчас прохожу курс гормонального лечения, фоликулометрии и т.д. и т.п. Недавно с врачом увидели улучшения! Надеюсь, что скоро и меня навестит аист.

    Оля, 27 лет Эндокринное бесплодие

Лечение эндокринного бесплодия

На первом этапе лечения проводится нормализация функции органов эндокринной системы, например, коррекция функций щитовидной железы или надпочечников, коррекция сахарного диабета и т. п.

На втором этапе проводится:

  • Спермограмма мужа (трижды в течение 7 недель) - для исключения мужского фактора бесплодия;
  • Постокоитальный тест - для исключения иммунологического бесплодия;
  • Эхосальпигография (для изучения проходимости маточных труб);
  • Гистероскопия (для исключения внутриматочной патологии).

На третьем этапе используют лекарственные препараты, стимулирующие созревание фолликула, а затем препараты, стимулирующие овуляцию (выход яйцеклетки из фолликула).

Большинство случаев эндокринного бесплодия (60-70%) успешно излечивается с помощью контролируемой стимуляции овуляции медикаментозными препаратами.

Показания для применения вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ) при эндокринном бесплодии:

  1. 6 лечебных циклов стимуляции овуляции и отсутствие беременности;
  2. Отсутствие реакции яичников на вводимые препараты (синдром резистентных яичников);
  3. Сочетанные формы бесплодия, например эндокринного и иммунологического, эндокринно-трубный фактор, эндокринно-мужской фактор.

Будьте здоровы!

Команда врачей


CAPTCHA на основе изображений
Введите код с картинки
CAPTCHA на основе изображений
Введите код с картинки