Лапароскопия в гинекологии

Как Вы понимаете, в зависимости от задач, стоящих перед врачом, операции на органах малого таза с лапароскопическим доступом  делятся на диагностические и лечебные. С помощью диагностической лапароскопии можно поставить или уточнить диагноз, определить источник боли, проверить проходимость маточных труб при бесплодии. Большим плюсом лапароскопии является техническая возможность при необходимости без дополнительной подготовки провести биопсию для гистологического исследования или перейти от диагностической операции к лечебной.

Лечебные лапарпоскопические операции могут быть плановыми и экстренными. Плановые. операции готовятся заранее. В этом случае доктор располагает достаточным временем для полноценного обследования и подготовки пациентки к операции. А представьте, что женщину с сильным кровотечением  и болями привезла «Скорая помощь». В таком случае подготовка к операции минимальна, диагноз предварителен, времени нет. И лапароскопия позволяет провести диагностику, оценить состояние пациентки и сразу перейти к лечебной операции.

В гинекологии плановую лапароскопию применяют для лечения следующих заболеваний:

• фибромиома матки и другие новообразования;
• эндометриоз;
• киста яичника;
• спаечная болезнь;
• бесплодие;
• болезни органов малого таза;
• стерилизация

Экстренную лапароскопию используют в сложных опасных случаях, таких как:

• внематочная трубная беременность;
• перекрут кисты яичника;
• разрыв кисты яичника;
• перекрут фибромиомы матки и др.

Врач предложил Вам лапароскопическую операцию. Вы волнуетесь и переживаете? Вряд ли мы сможем полностью Вас успокоить, но зато мы можем рассказать Вам о ходе операции. Это знание добавит Вам уверенности. Во-первых, лапароскопия всегда проводится под наркозом, поэтому никакой боли Вы не почувствуете. А   во-вторых, лапароскопическая операция щадяща, поэтому послеоперационный период будет очень коротким.

Итак, ход операции. Для того, чтобы хорошо видеть каждый орган и защитить его от излишней травматизации в брюшную полость вводится газ, а через маленький (около 1 см) надрез у пупка – лапароскоп. Сам лапароскоп представляет собой телескопическую трубку, оснащённую целой системой линз, и присоединённую к видеокамере. Изображение из брюшной полости подаётся на экран монитора. В правой и левой паховых областях делают два дополнительных прокола (около 0,5 см) и вводят в них специальные инструменты – манипуляторы. Таким образом, доктор может видеть на мониторе состояние внутренних органов малого таза пациента и управлять манипуляторами.

Когда операция заканчивается манипуляторы и лапароскоп извлекают из брюшной полости, выпускают газ и накладывают швы на отверстия. Послеоперационный период  пройдёт у Вас достаточно легко. Особенно Вы сможете это оценить, если уже имели опыт полостной операции. Через сутки Вы будете дома.

Лапароскопическая техника выгодно отличается от других оперативных методов в гинекологии:

• косметическим эффектом (отсутствием заметных разрезов);
• отсутствием симптома послеоперационной боли;
• минимальным риском образования послеоперационных спаек;
• сроками выздоровления, которые в 5-6 раз короче, чем после лапаротомии;
• значительно более высоким качеством жизни и психоэмоционального статуса пациента, чем у перенёсших «открытую операцию» ;
• восстановлением репродуктивной функции, которое значительно выше, чем после полостных операций.

Тем не менее, Вы должны знать, что лапароскопические операции тоже имеют свои противопоказания. Решение об отказе  в лапароскопии приходится принимать в случае сердечно-сосудистой или лёгочной патологии в стадии декомпенсации, острых инфекционных заболеваний, ожирении, выраженном спаечном процессе в брюшной полости после предыдущих операций.