Работаем
Пн-пт 8:00-20:00,  сб 8:00-18:00

  • Пн
  • Вт
  • Ср
  • Чт
  • Пт
  • Сб
  • Вс

Звоните нам:

044 500-33-03

Укажите желаемое время визита:
CAPTCHA на основе изображений
Введите код с картинки

Консультация on-line - Гинекология-9

Добрый день! Помогите мне пожалуйста, подскажите что делать? Мне 27 лет, уже 4 года у меня киста бартолиновой железы, она не увеличивается в размерах и я бы не сказала что она сильно меня беспокоит, только вот при половом акте я испытываю дискомфорт и боль.  Связано ли это с кистой? Гинеколог говорит что после родов она может пройти сама собой только вот до родов дело может и не дойти поскольку из за этого мне приходится отказывать мужу в близости.  Заранее благодарю Вас!

Добрый день, Юлия!

Механизм заболевания и немного истории

Большая железа преддверия влагалища – бартолиниевая – увлажняет своим секретом слизистую половых органов, при возбуждении выделяет большое количество «смазки» для предотвращения сухости, травматизации и раздражения влагалища и вульвы при половом акте.  Если женщина перенесла воспаление или имеет папилломавирусную инфекцию, то проток железы закупоривается.  Но орган продолжает функционировать, а это значит, что выводной проток растягивается и превращается из трубочки в пузырь, то есть в кисту.  Киста бартолиниевой железы растет и может достигнуть 10 см в диаметре.  Если же она нагноится, то может произойти абсцесс железы, результатом которого будет, либо самостоятельный прорыв при некрозе слизистой над абсцессом, либо его вскроет хирург.

Далее следует процесс заживления, а затем – рецидив.  Рецидивируют такие абсцессы часто – железа осталась на месте, она функционирует, выделяя секрет.  А он, в свою очередь, может опять скапливаться, давая нагноение.  К нам часто обращаются пациентки, которым абсцесс бартоллиниевой железы вскрывали уже несколько раз.  Но можно ли справиться с этой проблемой?

Да, конечно, но давайте сначала оглянемся назад и сделаем небольшой экскурс в историю.  К сожалению, так сложилось, что когда-то в медицине все органы разделились на жизненно важные и не жизненно важные.  Понятно, что нельзя жить без сердца, печени или головного мозга, а потому их старательно лечат и, в крайнем случае, пересаживают от доноров.  Есть органы, например, отделы кишечника, которые, в принципе, можно и удалять, худо-бедно пациент проживет и без них.  С женскими половыми органами дело обстоит еще тяжелее.

Качество жизни – важнейшая задача

Если без части кишечника жить сложно, то без половых органов вполне можно дожить и до ста лет.  Поэтому раньше все, что «плохо росло» удаляли без сожаления (для врачей, конечно).  Кисту яичника вместе с яичником, фибромиому матки вместе с маткой, кисту бартолиниевой железы вместе с железой.  А ведь проблемы больного на этом на заканчивались.

Части железы оставались в организме и снова воспалялись.  Эта и без того травматичная операция вела к сухости во влагалище, особенно при половом акте.  Вторая железа могла и не справиться, а после достижения женщиной 40-летнего возраста одной железы вообще не хватало для покрытия физиологических потребностей организма.

Современное лечение кисты бартолиниевой железы

Поэтому сегодня, если у пациентки появилась киста бартолиниевой железы, лечение в клинике «Здоров’я родини» выполняется с проведением органосохраняющей операции «осумковывания».  Называется такая операция «марсупиализация кисты бартолиновой железы».

При ее выполнении киста вскрывается лазером или радиоволновым ножом на протяжении 0,6-1,5 см.  Содержимое ее удаляется, полость промывается, выполняется обработка краев раны лазером.  Стенки кисты сшиваются атравматичным швом со слизистой вульвы у входа во влагалище.  Через две-три недели киста бартолиниевой железы спадает и возвращается в прежнее состояние протока.

Разрез уменьшается до складки размером 0,2-0,5 см, и уже никогда не закрывается.  Таким образом, подобное лечение кисты бартолиниевой железы сохраняет ее как орган, а всякая возможность рецидива исключается.

В клинике «Здоров’я родини» абсцесс кисты бартолиниевой железы обрабатывается по уникальной методике методом дренирования абсцесса с последующей марсупилизацией, что полностью устраняет вероятность рецидива абсцесса

Следует отметить, что за последние три года мы выполнили более 300 подобных операций без единого рецидива.  

 

Записаться на прием врача-гинеколога клиники "Здоров'я родини" можно по телефону - (044) 222-52-94

 

Здраствуйте! мне 26лет,вес 52,рост 168. Поставили диагноз НОМЦ по типу олигоменорея,СПКЯ. Назначили Дуфастон 10дней + Диане с 1го дня месячных. Скажите,доктор,можно ли выяснить из-за какого гормона идет сбой?На Какие гормоны нужно сдать кровь?

Здравствуйте.

Объем исследований в каждом конкретном случае можно определить только на очной консультации.  Так как учитывается очень много факторов, например: объем яичников, время начала менструации и ее характер, наличие или отсутствие избыточного оволосения, акне, строения наружных половых органов и др.

С уважением, врач акушер-гинеколог Щербань А. С.

 

 

скажите пожалуйста у меня такая проблема когда идут месячные очень ванючий запах.

Здравствуйте.

При выделениях с неприятным запахом рекомендуется сдать мазок на флору после менструации.

С уважением, врач акушер-гинеколог Щербань А. С.

 

Добрый день, мы уже почти 2 года с мужем не можем забеременеть.  Сдавали всевозможные анализы, инфекции. . .  все чисто.  у мужа не очень хороша СГ, проходил лечение, показатели стали лучше, но конечно не идеальны.  я сдала анализы на гормоны на 7 день цикла,14 и 21.  по результатам видно, что с 14 дня цикла уровень прогестерона и ФГ падает в 2 раза ниже нормы.  мне назначили дуфастон и лютеину с 5-12ДЦ.  Подскажите, правильно ли это?

Добрый день, Александра!

Уровень прогестерона ниже нормы может говорить об отсутствии овуляции.  Необходим УЗИ-мониторинг по фазам менструального цикла (фолликулометрия).

Записаться на прием врача-гинеколога  Вы можете по телефону  - (044) 222-52-94

 

Добрый день. Мне 29 лет. Планируем беременность уже 8 месяцев безуспешно(( После посещения гинеколога 2 месяца назад - эрозия ш/м, биопсия - лейкоплакия шейки матки на фоне заэпитализировавшегося эндоцервиноза:очаговая слабая дисплазия эпителия в зоне эпитализации. Никаких инфекций и воспалений не обнаружено.  Может ли быть такая эрозия причиной не наступления беременности? Доктор предлагает лазерную вапоризацию.

Здравствуйте.

Дисплазия шейки матки на наступление беременности никак не влияет.

На самостоятельные попытке забеременеть паре выделяется 1 год регулярной половой жизни без контрацепции.

Дисплазия шейки матки является предраковым заболеванием и рекомендуется ее лечение ( Деструкция- лазерная вапоризация, радиоволновой метод) до планирования беременности, тк во время беременности дисплазия может прогрессировать.  Если принимается решение наблюдать дисплазию, то требуется контроль кольпоскопический и цитологический каждые 3 месяца.

С уважением, врач акушер-гинеколог Щербань А. С.

 

здравствуйте,у меня появились выделения в виде хлопьев,что это может быть?спасибо

Здравствуйте.

Для оценки выделений необходим очный осмотр гинеколога и мазки на флору.  Выделения в виде хлопьев могут быть характерны для кандидоза.

С уважением, врач акушер-гинеколог Щербань А. С.

 

Добрый день! Хочу пройти у вас Фолликулометрию,чтобы определить день овуляции.  Скажите пожалуйста в какой день цикла к вам лучше прийти, если МЦ длится где то 27 дней,а месячные идут 5-6 дней?

Здравствуйте.

Фолликулометрия- это цикл УЗИ.  Первое исследование рекомендуется на чинать с 7-8 дня менструального цикла.  Дальнейшие исследования назначает врач с учетом полученной информации ( размеры фолликулов).  В среднем фолликулометрия требует 4-5 визитов.

С уважением, врач акушер-гинеколог Щербань А. С.

 

Здравствуйте! хотела узнать как у вас в клинике проводится гистеросальпингография ? насколько она болезнена и можно ли сделать обезбаливание, чтобы ничего не чувствовать?

Здравствуйте.

В нашей клинике производится эхосальпингоскопия (проверка проходимости при помощи УЗИ) и хромогистеросальпингоскопия.  

Хромогистеросальпингоскопия проводится при офисной гистероскопии под внутривенным наркозом.  Кроме проходимости труб эта методика позволяет исключить маточную форму бесплодия.

С уважением, врач акушер-гинеколог Щербань А. С.

 

Добрый день! Посоветуйте, пожалуйста, как мне лучше поступить.  Мне 31 год.  Хотим ребенка.  Обследовались.  Что касается мужа, спермограмма в норме.  У меня не регулярный менструальный цикл (40-60 дней).  Доктор прописал пить Дюфастон.  Цикл немножко уменьшился.  Но результата нет.  После УЗИ сказали, что у меня нет овуляции, но возможно это был просто единичный случай.  Я слышала про такое понятие как Фоликулометрия.  Скажите, мне предварительно нужна консультация Вашего специалиста или же можно просто провести эту процедуру, чтобы выяснить в овуляции ли дело? Заранее благодарна за ответ.  С уважением, Елена.

Здравствуйте.

Фолликулометрию можно провести и без консультации специалиста, в таком случае Вам просто будут выдаваться заключения фолликулометрии с данными роста фолликулов и эндометрия.  Если же Вам необходима консультация по интерпретации полученных данных, тогда вы можете проконсультироваться у репродуктолога.

С уважением, врач акушер-гинеколог Щербань АС.

 

добрый день.  я записалась к вам в клинику на проведения осмотра и сдачу стандарных анализов у гинеколога.  Но перед этим в другой клинике хочу сделать узи.  Это повлияет на результаты анализов?

Здравствуйте.

Если УЗИ будет проводится вагинальным датчиком ( с использованием геля) непосредственно перед забором мазков, то это может повлиять на их результативность.   Если же УЗИ будет проведено накануне, то на результатах это никак не отразится.

С уважением, врач акушер-гинеколог Щербань А. С. 


CAPTCHA на основе изображений
Введите код с картинки
CAPTCHA на основе изображений
Введите код с картинки